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研究背景:自体脂肪移植隆乳术具有无刀口、无免疫排斥反应、形态真实、手感自然等优点,是隆乳手术发展的未来趋势。但其缺点也很明显,主要是成活率低,还可能出现移植脂肪液化、坏死、钙化、囊性纤维化和假性囊肿等。这些缺点使自体脂肪移植的手术效果受到严重影响,如何保持移植脂肪组织的存活是解决问题的关键。目的:随着脂肪干细胞(adipose-derived stem/stromal cells, ADSCs)研究的不断进展,ADSCs辅助的自体脂肪移植隆乳术在美容整形界受到极大的关注,但对于该手术的临床效果还缺乏客观、可靠的研究。本研究采用前瞻性研究,对ADSCs辅助的自体脂肪移植隆乳术的临床效果做客观的评价。方法:选取2010年11月至2011年12月间于韩国首尔TIARA整形外科医院接受ADSCs辅助的自体脂肪移植隆乳术的患者100例,对其临床效果进行研究和分析。所有患者均自下腹部或大腿部抽取脂肪组织,从其中100mL脂肪组织中提取脂肪干细胞约5mL,与填充用脂肪组织均匀混合后将其注射于患者乳房内,每侧乳房约注射200mL脂肪。术后测量患者直立位乳头根部至前胸壁平面的垂直距离,与术前测量值之差即为乳房的隆起值。测量术后2周、1个月、3个月和6个月患者乳房的隆起值,并以2周时的隆起值作为基准,评价乳房隆起的保持效果。结果:100例患者乳腺整形手术均顺利完成,未出现严重的并发症。绝大多数患者对隆乳效果表示满意,尤其对于自然的胸部曲线与触感感到非常满意。术后2周测量100例患者隆起的总值是1434mm,平均隆起了14.3mm左右;术后1个月保持率为79.08%,术后3个月保持率为66.75%,术后6个月保持率为70.57%。术后1、3和6个月的隆起值与术后2周相比,差异均有统计学意义(P<0.001);术后1个月隆起值与术后3个月、6个月比较,差异都有统计学意义(P<0.05);而术后3个月和6个月之间差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄组的患者术后隆乳效果除术后2周有差异外(P<0.05),其他时间段的差异无统计学意义(P>0.05)。单侧乳房注射脂肪200mL以下和大于200mL者乳房隆起效果的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:ADSCs辅助的自体脂肪移植隆乳术临床效果确切可靠。术后3个月乳房内保存的移植脂肪基本成功存活,之后乳房的隆起效果不再发生变化。不同年龄组的患者均可以通过ADSCs辅助的自体脂肪移植隆乳术获得满意的临床效果。单侧乳房注射量最多不要超过200mL,以免引起并发症。