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目的:归纳以及总结景录先教授诊治甲亢的临床经验,探讨、研究景录先教授临床辨证思路、理法方药及用药规律,学习、研究、以及传承老专家诊治甲亢的学术观点与宝贵技术。方法:对景录先教授在门诊诊疗的30例甲亢患者,通过自己设计的临床病历观察表,进行信息采集、处方分析、资料整理、随访等。收集的主要内容包括:患者的一般信息(性别、年龄、发病日期等)、既往史、个人史、中医诊断、患者病历内容、治疗信息(包括治法以及方药等)。其中,本论文的主要研究对象为:证候、中医辨证、理法以及方药。在方法学方面,采用统计学的理论及方法,主要对患者的临床症状、体征、中医辨证以及常用药进行频次、频率上的分析统计,运用统计软件SPSS21.0,对数据进行相关性的检验。其中,对甲亢患者的证候与用药规律进行关联,主要症状与用药规律进行关联,进行X2检验。最后,根据统计结果,对其进行分析及讨论,总结出景录先教授的临床诊治经验。结果:在30例门诊患者中,男性:共计5例,占16.7%;女性:共计25例,占83.3%,女性发病比例远高于男性。年龄情况,本次研究以中青年居多,儿童、老年人较少:20-59岁之间的患者,其比例为93.3%;20岁以下的患者,其比例仅为6.7%;未出现60岁以上的患者。30例病人中,初发18例,占60%;复发12例,占40%。30例甲亢患者的个人史中,精神因素-平素易恼怒者所占比例最大,为90.0%。30例甲亢病人中,有甲状腺疾病家族史的7例,占23.3%;无甲状腺疾病家族史的23例,占76.7%。症状出现频率排前6位(均大于等于20%)的依次是烦躁易怒、倦怠乏力、手指震颤、心悸不宁、多食善饥、恶热汗出。其中以烦躁易怒出现频率最高,达76.7%。舌象方面,舌质以舌红(73.3%)出现次数最多,舌苔改变以苔黄(56.7%)及苔白(43.3%)所占比例较众。脉象方面,出现最多的三种脉象依次为弦脉(76.7%)、数脉(56.7%)、细脉(26.7%)。常见证分布上,共有4种,分别为:肝气郁结证、肝郁脾虚证、肝火旺盛证、肝肾阴虚证,它们出现的频数依次为:4次、9次、8次、9次。最常见证为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证。肝郁脾虚证和肝肾阴虚证的主要症状、体征均有烦躁易怒、倦怠乏力。区别点在于肝郁脾虚证还有苔白、脉弦、舌淡及齿痕舌;肝肾阴虚证还常见手指震颤、舌红、苔黄、苔薄、脉数、脉细。肝气郁结证与肝火旺盛证的证候具有共同特点,主要表现为均见烦躁易怒、手指震颤、倦怠乏力、心悸不宁、舌红、脉弦。区别点在于肝气郁结证还主要有甲状腺肿大及苔白、齿痕舌;肝火旺盛证还主要有多食善饥、苔黄及脉数。用药方面,使用频率最高的23味药及其常用量依次为香附12g、15g、20g,夏枯草15g、20g、30g,柴胡l0g、12g,合欢皮12g、15g、20g,赤芍15g、20g,白芍15g、20g,合欢花l0g、15g,生白术20g、30g、40g,生地20g、30g,郁金15g、20g,远志15g,麦冬15g、20g,黄芩15g,旱莲草15g,女贞子15g,玄参15g、20g,浙贝母12g、15g,川楝子l0g、12g、15g,川芎l0g、15g,炒枣仁15g、20g,五味子10g,南沙参15g、20g,生黄芪15g、20g、30g。在证、症状与用药关系方面,肝气郁结证,常用药物依次为香附、夏枯草、柴胡、合欢皮、赤芍、白芍、郁金、川芎、合欢花、川楝子、远志、旱莲草、女贞子、生黄芪、山慈菇、丹参、生白术、太子参、麦冬;肝郁脾虚证,常用药物按使用频数从高到低排列为:香附、夏枯草、柴胡、合欢皮、生白术、生地;肝火旺盛证,按使用频数从高到低排列为:香附、柴胡、合欢皮、赤芍、白芍、黄芩、生地、夏枯草、川楝子、玄参、连翘、浙贝母、炒酸枣仁、僵蚕、南沙参、远志、麦冬、合欢花、皂角刺;肝肾阴虚证,按使用频数从高到低排列为:香附、夏枯草、柴胡、旱莲草、女贞子、合欢皮、赤芍、白芍、麦冬、合欢花、五味子。郁金与川芎在肝气郁结证中使用的频数和频率,明显超过它们在非肝气郁结证中的频数和频率,经统计、分析后,有统计学意义(P<0.05);生白术在肝郁脾虚证中使用的频数和频率,明显超过它在非肝郁脾虚证中的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义;黄芩在肝火旺盛证中使用的频数和频率,明显超过它在非肝火旺盛证中的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义;女贞子、旱莲草、炙龟板及炙鳖甲在肝肾阴虚证中使用的频数和频率,明显超过它们在非肝肾阴虚证中的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。生地在出现“多食善饥”症状时,其使用的频数、频率明显超过它在无“多食善饥”症状时的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义;柴胡与香附在出现“烦躁易怒”症状时,其使用的频数和频率明显超过它们在无“烦躁易怒”症状时的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义;远志与麦冬在出现“多梦”症状时,其使用的频数和频率明显超过它们在无“多梦”症状时的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义;白芍在出现“手指震颤”症状时,其使用的频数和频率明显超过它们在无“手指震颤”症状时的频数和频率,经统计、分析及卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。结论:本次研究,阐明了景录先教授对于甲亢的基本观点——情志不调是致病的根本病因,“气郁”是贯穿疾病始终的根本病机;辨证方面,以肝郁脾虚证及肝肾阴虚证居多。在治疗方法上,根据主证不同,进行补益或清利,并且,加用疏肝理气之品。其中,补益主要为益气滋阴、补脾肾,清利主要为清肝火。用药上,常用的药物、剂量,按其使用频数从高到低,排列为:香附12g、15g、20g,夏枯草15g、20g、30g,柴胡l0g、12g,合欢皮12g、15g、20g,赤芍15g、20g,白芍15g、20g,合欢花log、15g,生白术20g、30g、40g,生地20g、30g,郁金15g、20g,远志15g,麦冬15g、20g,黄芩15g,旱莲草15g,女贞子15g,玄参15g、20g,浙贝母12g、15g,川楝子l0g、12g、15g,川芎log、15g,炒枣仁15g、20g,五味子l0g,南沙参15g、20g,生黄芪15g、20g、30g。常重用香附、夏枯草、合欢皮、赤芍、合欢花、生白术、郁金、远志、麦冬、黄芩、玄参、浙贝母、川楝子、川芎、炒枣仁、五味子及南沙参。不主张用含碘量高的中药治疗甲亢。