临床上，生长发育期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩患者较为多见。如何有效矫治该类错(牙合)畸形一直受到众多正畸医师的关注。临床矫治常需打开咬合，纠正深覆(牙合)，整平过陡的(牙合)曲线，适当前移下颌调整磨牙关系。有学者采用活动斜面导板调整上下颌矢状关系，但疗效的优劣往往取决于患者的配合程度。本研究采用固定斜面导板与方丝弓固定矫治技术联合应用，来探讨固定斜面导板在咬合打开及(牙合)位调整方面的作用机制。 方 法 实验组20例，为生长发育期的安氏Ⅱ类1分类下颌后缩儿童。采用上述方法进行矫治。对照组12例，为条件相当而未作治疗的儿童。在咬合打开后，进行咬合打开前、后的X线头影测量比较分析及模型测量研究。 结 果 1 戴用固定斜面导板1.8～4.2个月（平均3.1个月）后，ANB平均减小了3.51°，SNA值平均减小了0.07°，SNB增加了3.43°，下颌体长度（GoGn）平均增加了1.33mm，矢状关系改善；下颌磨牙平均升高了1.91mm，同时覆(牙合)减小了2.58 mm，前面高（Me—PP）和后面高（Ar—Go’）平 第四军医大学硕士学位论文均增加了 2．67 m。和 1．66 mm，而后面高与前面高的比值减小了约 0．02，垂直关系改善。 2 软组织侧貌发生明显改变，下唇基角（SN’St）增加 2．54“，下唇角（LISi—SN’）增加了 17．31”，须唇沟深度（St—E）减小了 2．12 rum，使得下颌后缩面容改善。 3 戴用固定斜面导板之前，裸突处于关节窝中央稍前位；戴人固定斜面导板时，髅突显著前下移位；戴用平均3．1月后，髅突位置有恢复趋势，但由于戴用时间较短，尚未恢复到治疗前的水平，而是稍前下移位。 4 上下颌前磨牙及下颌磨牙的临床冠高度有所增加；上下颌前磨牙间的牙弓宽度有所增加，而下颌第一恒磨牙牙弓宽度有所减小，上颌第一恒磨牙因受固定斜面导板限制，牙弓宽度无变化。 结 论 固定斜面导板结构小巧，制作简单，毋须患者配合，作用持久，可有效地进行骨性安氏1类1分类错矜的咬合打开及矜位调整。固定斜面导板的戴人，有效地刺激了下颌的生长，并对上颌发育有一定的抑制作用，侧貌外形大大改善；刺激了颖颌关节的适应性改建；改变了异常的肌动力平衡，影响了牙齿的萌长。