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近年来,在正畸治疗过程中发现妊娠的成年女性患者越来越常见,一部分患者选择终止治疗,拆掉矫治器或是保持当时的临床状况,等待妊娠结束再重新开始。也有患者选择继续治疗,正畸医生不得不根据患者机体内环境的改变,调整治疗方案,采取延长复诊时间或减小对牙齿所加的力值。但是无论怎样的治疗方案,均会使机体产生一定反应。本研究试图从动物实验的角度进一步验证妊娠期间微种植体支抗负载对机体的影响。目的建立微种植体支抗植入妊娠大鼠实验动物模型,检测孕酮、雌二醇水平,观察大鼠妊娠期间微种植体支抗延期负载对正常妊娠的影响,并探讨大鼠妊娠期微种植体支抗负载骨结合的变化,为临床妊娠期患者正畸治疗提供实验依据。方法本研究选用40只3月龄健康雌性Wistar大鼠。随机分为4组:妊娠对照组、妊娠支抗不加力组、实验组(妊娠支抗加力组),未妊娠支抗加力组,每组10只。所有大鼠在SPF(屏障环境)环境中适应性喂养一周,妊娠支抗不加力组、实验组、未妊娠支抗加力组的大鼠左侧胫骨均植入直径1.6mm的微种植体2枚,两种植体之间相差1cm。待大鼠伤口愈合良好,测定妊娠对照组,妊娠支抗不加力组,实验组大鼠动情周期,将处于同一动情周期的雌性大鼠和雄性大鼠按1:1的比例放到同一笼中。待阴道栓出现,确定为妊娠第一天,并于当天给实验组,未妊娠支抗加力组的大鼠两微种植体间加力60g。用免疫荧光标记试剂盐酸四环素和钙黄绿素在大鼠处死前的第14d,第13d和间隔10天之后的第4d,第3d注射于大鼠的颈背部皮下来进行荧光标记示踪。测量并记录实验开始、妊娠第一天以及实验结束之前3个时间点大鼠右侧胫骨骨密度。各组大鼠腹主动脉采血测量妊娠大鼠血清中孕酮、雌二醇的变化并制作含有微种植体支抗的甲苯胺蓝染色和免疫荧光骨硬组织磨片,用SPSS17.0进行相关数据的统计分析。结果1微种植体支抗植入大鼠左侧胫骨后,可成功建立妊娠大鼠实验动物模型。2血清孕酮、雌二醇检测:实验组两种激素含量均低于妊娠对照组、妊娠支抗不加力组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠对照组与妊娠支抗不加力组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组妊娠大鼠血清孕酮、雌二醇的含量均明显高于正常大鼠。3妊娠期大鼠骨密度检测:三组妊娠期大鼠的骨密度均低于未妊娠支抗加力组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠对照组、妊娠支抗不加力组、实验组两两比较,无统计学差异(P>0.05)。4微种植体位移的变化:在实验组与未妊娠支抗加力组两微种植体间加力均可引起微种植体轻度移动,但位移量无统计学差异(P>0.05)。5微种植体骨结合率、骨矿化沉积率比较:妊娠支抗不加力组骨结合率及骨矿化沉积率高于实验组,妊娠期两组大鼠的骨结合率及骨矿化沉积率均高于未妊娠支抗加力组,三组之间两两比较有统计学意义(P<0.05)。6微种植体周围骨组织形态学观察:甲苯胺蓝染色片观察:妊娠21天时,妊娠支抗不加力组结合骨板比较宽,有较好的连续性。微种植体周围新生骨组织比较致密,成熟度比较高。妊娠支抗加力组微种植体表面板层骨比较厚,主要表现为成熟连续的板状骨,有大量的骨纤维和骨基质。未妊娠支抗加力组新形成的骨板少,连续性差,成骨细胞稀疏,微种植体与骨组织有较多区域无接触,且尽管部分区域发生了骨结合,但成熟度不高。双荧光双标记带观察:妊娠支抗不加力组、妊娠支抗加力组、未妊娠支抗加力组三组大鼠均可见双荧光标记带,荧光主要分布在骨-微种植体界面和种植体周围的骨小梁处。荧光显微镜下看到,妊娠支抗不加力组骨形成组织水平高于实验组,双标记线较多,有清晰的四环素、盖黄绿素双标记线,间距较宽,有较快的矿化沉积速度。而未妊娠支抗加力组较妊娠期两组大鼠双标记线减少,间距较窄。三组之间两两比较,有明显统计学差异(P<0.05)。结论1实验显示妊娠期两微种植体负载,可导致孕酮、雌二醇水平轻度下降,但不足以对正常妊娠带来不利影响。2实验显示妊娠期大鼠骨密度下降,两微种植体发生轻度位移,但能满足支抗负载的基本要求,仍具有良好的稳定性。3实验显示妊娠期微种植体周围骨改建加快,微种植体骨结合率升高。