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目的:统计分析不同病理类型鼻咽癌在性别、T分期、N分期、颈部淋巴结转移、复发、远处转移及血清EBV-IgA阳性率之间的差异,并进一步探讨其与生存率的关系,同时分析其他与鼻咽癌患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2006年1月1日到2012-年9月1日间就诊于南京军区福州总医院的1286例鼻咽癌患者的病理分型、血清EBV-IgA检验结果、年龄、性别、T分期、N分期、治疗方式、复发、远处转移等临床资料,并随访其生存状况,不同病理类型鼻咽癌之间的性别、T分期、N分期、颈部淋巴结转移、复发、远处转移、血清EBV-IgA阳性率的差异采用X2检验。用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-Rank法检验组间生存率差异。Cox回归模型进行多因素分析。结果:1.列入研究的1286例鼻咽癌中,WHO-Ⅰ型鼻咽癌有76例,WHO-Ⅱ/Ⅲ型有1210例2. WHO-Ⅰ型中T1有4例,占5.2%,T2有29例,占38.2%,T3有25例,占32.9,T4有18例,占23.7,WHO-II/III型中T1有187例,占15.5%,T2有536例,占44.3%,T3有299例,占24.7%,T4有188例,占15.5%,kappa一致性检验差异有统计学意义(P=0.015)。3. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌血清EBV-IgA抗体阳性率分别为74.5%和85.4%,差异有统计学意义(P=0.036)。4. WHO-Ⅰ型77.6%(59/76)出现淋巴结转移,而WHO-Ⅱ/Ⅲ型87.0%(1057/1210)出现淋巴结转移,二者比较差异有统计学意义有差异(P=0.015)。5. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌在性别、N分期、复发、远处转移方面没有差异(P>0.05)。6. WHO-Ⅰ型和WHO-Ⅱ/Ⅲ型鼻咽癌患者1、3、5年总生存率分别为84%、67%、67%和85%、72%、65%,1、3、5年无瘤生存率分别为79%、58%、54%和77%、65%、61%,差异无统计学意义(P>0.05)。7.单因素分析结果显示: T分期、N分期、临床分期对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05),而性别、病理类型、血清EBV-IgA阳性情况,治疗方式等对预后的影响差异无统计学意义(P>0.05)。8.多因素分析结果显示:年龄、T分期、N分期、治疗方式对预后的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1. WHO-Ⅰ型鼻咽癌在福建地区的占全部鼻咽癌的比例为5.91%。2.不同病理类型鼻咽癌在T分期、EB病毒感染,颈部淋巴结转移方面存在差异,在发病的性别、N分期、复发、远处转移、预后方面没有差异。3.鼻咽癌预后的因素中,单因素研究发现T分期、N分期、临床分期与鼻咽癌的预后显著相关,多因素研究发现年龄、T分期、N分期,治疗方式与鼻咽癌的预后显著相关。T、N分期、临床分期越晚,预后越差,综合治疗比单纯放疗预后要好,而性别、病理类型、血清EBV-IgA阳性情况与鼻咽癌的预后没有相关性。