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目的:通过对应县高碘地区食盐加碘10年后的病情调查,摸清我省目前高碘对人群的危害程度,找出切实可行的防治办法。方法:在应县高碘地区作现场流行病学调查,进行水碘测定,采用砷铈催化分光光度法;对8-10岁儿童进行甲状腺触诊检查,诊断标准按GBl6004——1995(地方性甲状腺肿的诊断与分度标准);尿碘测定,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法;智力测验,采用联合型瑞文测验(CRT—C2);对居民户进行食用盐碘含量检查,采用直接滴定法(如遇到川盐用仲裁法)。结果:共采集水样计568份,其中发现6个乡镇水碘中位数大于150μg/L,在这6个乡镇中最低水碘值为0.4μg/L,最高水碘值达到875.4μg/L;6个高碘乡(镇)共调查8"10岁儿童1238名,其中88人I。肿大,1人II。肿大,甲状腺肿大率为7.19%,与食盐加碘前的肿大率比较,存在显著性差异(x2=3.99,P<0.05);不同性别组甲状腺肿大率无显著性差异(x2=0.0443,P>0.05),各年龄组甲状腺肿大率不完全相等(x2=11.33,v:2, P<0.01),其中8岁组甲状腺肿大率小于10岁组(x2=11.10,P<0.05)。尿碘中位数528.3 9/L,最高尿碘值为2681.3#9/L,最低尿碘值为12.6μg/L;与食盐加碘前的尿碘中位数比较,存在显著性差异(u=3.68,P<0.01);不同性别组尿碘值无显著性差异(u:0.56,P>0.05).不同年龄组尿碘中位数不完全相同(H=8.58,v=2,P<0.05)。水碘大于150μg%肛9/L的村智商平均值为108.4,水碘小于150μg/L的村智商平均值为107.7,两者比较无显著性差异(t=0.58,P>0.05);盐碘6个高碘乡镇中位数均在20~-50mg/kg,碘盐覆盖率为90%左右。结论:高碘地区食盐加碘后,人群尿碘含量增高,甲状腺肿大率明显上升,对智力影响不大;在高碘地区应尽快停供碘盐。