随着物质文化水平的提高,人们对医疗和健康保障的需求也逐渐提高,"看病难,看病贵"问题凸显,医疗服务体制的供给侧改革越发受到关注。以取消药品加成政策为切入点的公立医院改革是医疗供给侧改革的核心内容。本研究以"取消药品加成政策对省级公立医院运营的影响及对策分析"问题作为研究对象,以山东省RH综合性三甲医院为案例展开实证分析研究,对药品加成政策的历史由来及其对医疗服务体制的不良影响、取消药品加成政策在我国及山东省的推进及其对各方利益主体的影响等方面展开论述,并收集山东省RH综合性三甲医院2015年6月至11月和2016年6月至11月的HIS报表数据,采用趋势分析法对RH医院取消药品加成政策前后的业务量及收入情况、收入结构情况、均次费用情况等运行指标变化进行实证分析,反映取消药品加成政策对省级综合医院运行的影响,并总结取消药品加成政策在RH医院实施过程中的成功经验及不足,为相关的管理及后续政策制定提供参考。研究发现,取消药品加成政策后,RH医院门急诊总人次较去年同期减少7.36%,出院总人次增长9.44%,手术台次增加13.17%;医疗总收入较去年同期同比增加2.64%;药占比由去年同期的44.04%降至37.35%,纯医疗服务收入所占比例增加4.20%,但卫生材料费用增加12.66%,所占比增加2.21%;门诊均次费用较去年同期同比增加7.04%,住院均次费用较去年同期同比减少5.11%,综合调价弥补率为87.05%,由此得出RH医院作为医疗技术水平领先、接诊能力较强的省级三甲医院,取消药品加成政策后一定范围内的服务项目价格调整对其业务量的增长的影响较小,取消药品加成政策对RH医院医疗总收入的影响较小,它有助于RH医院收入结构的优化、医务人员的劳务价值的提升和劳动积极性的提高、医院运行效率的提高以及药品使用和住院费用的控制。同时也发现取消药品加成政策在RH医院的实施过程中存在着各项费用此消彼长,门诊均次费用仍有提高,患者获得感不强、医疗服务价格改革尚不完善、卫生材料费用有所增长、药剂科沦为成本部门及医院内部管理和成本控制有待于进一步加强等问题。根据取消药品加成政策在RH医院的实施成效,建议在以后公立医院综合改革中进一步落实政府投入责任,全面推行"两票制"、促进医药产业的供给侧改革,逐步完善医疗服务价格体系、"三医联动,"建立科学完善的补偿机制,加强卫生材料使用的监管,妥善处理药剂科的工作,加强公立医院内部管理以促进公立医院的可持续发展,切实减轻群众看病负担。鉴于山东省城市公立医院改革走在全国前列,本研究报道了山东省省级公立医院综合改革的第一手资料,为后续的省级公立医院改革的政策制定和管理提供参考。