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【目的】探讨COX-2、VEGF及MMP-2在大肠腺癌中的表达及临床意义,并分析三者在大肠腺癌癌变过程中的作用。【方法】运用免疫组织化学SP法检测53例大肠腺癌、12例大肠腺瘤和10例正常大肠黏膜中COX-2、VEGF及MMP-2的表达情况,并分析其与大肠腺癌临床病理特征之间的关系,以及三者之间的关系。【结果】1.在大肠腺癌、大肠腺瘤与正常大肠粘膜中,COX-2的阳性表达率分别为83.0%(44/53)、75.0%(10/12)和20.0%(2/10);VEGF为86.8%(46/53)、66.7%(8/12)和30.0%(3/10);MMP-2为71.7%(38/53)、66.7%(8/12)和20.0%(2/10)。COX-2的表达在大肠腺癌与正常大肠粘膜、大肠腺瘤与正常大肠粘膜之间差异有显著性意义(P<0.01, P<0.01)。VEGF的表达在大肠腺癌与正常大肠粘膜之间差异有统计学意义(P<0.01)。MMP-2的表达在大肠腺癌与正常大肠粘膜、大肠腺瘤与正常大肠粘膜之间差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05)。COX-2与VEGF、COX-2与MMP-2、VEGF与MMP-2在大肠腺癌中的表达均呈显著正相关(均为P <0.05)。2. 53例大肠腺癌中VEGF的表达与肿瘤分化程度、浸润深度关系密切(P<0.05, P<0.01)。53例大肠腺癌中MMP-2的表达与肿瘤分化程度关系密切(P<0.05)。53例大肠腺癌中COX-2的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分型、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等病理特征间无相关性(均为P >0.05)。【结论】COX-2、VEGF及MMP-2在大肠腺癌中表达上调,提示可作为大肠腺癌发生发展的分子标志。COX-2与VEGF在大肠癌中的表达呈正相关,提示COX-2可能通过某种机制促进VEGF的表达,共同参与大肠腺癌的发生发展。COX-2与MMP-2的表达呈正相关,提示COX-2的上调促进了MMP-2的表达,从而促进大肠腺癌的发生发展。VEGF与MMP-2的表达亦呈正相关,提示VEGF与MMP-2在大肠腺癌中的发生发展过程中具有协同作用,共同参与了大肠腺癌的演进过程。VEGF与MMP-2的表达与大肠癌的某些临床病理特征之间存在一定相关性。