目的：
　　观察MODS患者皮质醇水平变化，并使用黄连解毒汤干预后，研究其对MDOS患者皮质醇水平的影响及机制，从而为中医药治疗MODS提供临床依据。
　　方法：
　　本研究将2018年10月至2020年2月期间在本院ICU住院且符合纳入标准75例患者，按照病情的程度不同分为MODS组38例，非MODS组37例。其中MODS组运用随机数表的方法随机分为中药组，非中药组各19例，非中药组予常规西医综合治疗，中药组在常规西医治疗基础上加用黄连解毒汤服用；以同一时间段本院体检38名健康人作对照组。对照组、非MODS组检测当天肾上腺皮质功能指标(COR、ACTH)。MODS中药组与非中药组分别检测治疗前及治疗后第5天的肾上腺功能指标和炎症指标；另外统计非MODS组入科24小时内和MODS组治疗前、治疗后第5天的SOFA评分，APACHEⅡ评分。分析MDOS患者皮质醇水平变化特点，比较黄解毒汤干预后皮质醇水平变化情况。并运用ROC曲线分析皮质醇对预测ICU重症患者发生MODS的诊断价值。
　　结果：
　　1.在入选75例入住ICU的危重患者中，有53例发生皮质醇水平升高，占得比例约70.6%。MODS组患者、非MODS组患者皮质醇水平均要比对照组高，具有统计学意义(P＞0,05)。且在皮质醇升高的比率和水平上，MODS组均比非MODS组要高(P＜0.05)，而MODS组、非MODS组ACTH值绝大多数数患者处于正常水平，且三组ACTH水平没有显著差异，P＜0.05。
　　2.MODS患者皮质醇水平与PCT、CRP、ApacheⅡ评分、Sofa评分具有相关性，其中又与PCT、CRP、Sofa评分呈线性相关，以上P＜0.05；ACTH则与以上指标均无明显相关性，P＞0.05。
　　3.皮质醇对于预测MODS的发生有着一定价值，ROC曲线提示AUC曲线下面积为：0.743，敏感度为63.2%，特异度为83.8%，最大约登指数为0.47，最佳临界值为36.58。
　　4.黄连解毒汤干预后中药组部分炎症指标及重症评分均较非中药组有明显改善，P＜0.05，同时中药组皮质醇水平在治疗后较非中药组有明显下降，P＜0.05。
　　结论：
　　1.危重患者皮质醇水平普遍升高，MODS患者皮质醇水平升高更明显，而绝大部分MODS患者ACTH处于正常水平。
　　2.MODS患者皮质醇水平升高与炎症反应水平及病情严重程度相关。其原因可能与MODS患者危重状态下HPA轴调节受损、炎症因子的刺激皮质醇生成及皮质醇代谢速率变慢有关。
　　3.皮质醇对预测MODS患者的发生和病情评估具有一定的价值。
　　4.黄连解毒汤可以降低MODS患者体内皮质醇水平，其降低皮质醇水平机制可能与抑制MODS患者体内过度炎症反应及改善MODS患者病情有关。