目的:探讨耳后美容入路行腮腺区域性切除术的可行性,介绍面神经解剖术的要点以及如何避免术后面部畸形。方法:临床诊断为腮腺良性肿瘤病人44例,共45侧腺体行腮腺区域性切除术,所有病例均采用耳后美容入路。面神经解剖术采用远心方向解剖技术,即首先解剖面神经主干、颈面干和颞面干,然后再解剖面神经的周围支。根据肿瘤的部位和大小区域性切除腮腺及肿瘤。选择带蒂的胸锁乳突肌瓣修复遗留的软组织缺损。结果:所有病人术后无明显的面部疤痕和凹陷畸形,均得到较好的美容效果,无涎液潴留和涎瘘发生,术后局部疼痛在两周内恢复,3例病人出现暂时的面神经麻痹,2例在术后两周恢复,1例完全性面神经麻痹病人,并出现面肌抽搐,术后10个月恢复正常。所有病人均没有出现Frey’s综合症。讨论:传统的腮腺切除术术后面颈部遗留明显的手术疤痕和畸形。因面神经解剖多采用向心方向解剖,暂时的面神经麻痹常不可避免,术后Frey’s综合症发生率较高。耳后美容入路行腮腺区域性切除术具有手术疤痕隐蔽、面神经解剖简单、无面部畸形和手术并发症较少的优点。结论:腮腺区域性切除术的耳后美容入路适用于所有可以行传统的腮腺区域性切除术的病人,具有较好的美容效果。