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目的采用问卷调查法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的自我感受负担(self-perceived burden,SPB)进行现状调查,并探讨其影响因素;探讨基于子午流注理论的择时五行音乐疗法在COPD稳定期患者SPB中的应用效果。方法本研究分为两个部分。第一部分为现状调查研究:采用横断面研究设计,便利抽样选取2018年3月至2018年8月在山东省济南市和青岛市某两所三级甲等中医院肺病科病房住院的270例COPD稳定期患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我感受负担量表(Self-Perceived Burden Scale,SPBS)、气道量表(Airways Questionnaire 20,AQ20)为研究工具对COPD稳定期患者进行问卷调查。采用Excel表格进行数据录入,SPSS 20.0进行统计分析,具体方法包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析及Pearson相关分析。第二部分为干预性研究:采用类实验研究中的非随机同期对照设计,便利抽样选取2018年9月至2018年12月在山东省济南市一所三级甲等中医院肺病科病房住院的80例COPD稳定期患者为研究对象,干预组和对照组各40例。对照组接受常规治疗和护理,干预组在对照组的基础上,实施基于子午流注理论的择时五行音乐疗法,选取商调式、宫调式、徵调式乐曲,分别于申时、巳时、午时施乐。干预时间为每天3次,每次30min,一周5天,共干预12周。采用SPBS、AQ20于干预前、后评价两组患者的SPB及生活质量。采用Excel表格进行数据录入,SPSS 20.0进行统计分析,具体方法包括描述性统计分析、t检验、卡方检验及非参数秩和检验。结果第一部分现状调查研究:1.SPBS总分(30.94±6.00)分,处于中度水平,89.1%的患者存在SPB。SPBS的3个维度中,均分由高到低依次是:身体负担、情感负担、经济负担。2.单因素分析结果显示,患者年龄、文化程度、职业、医疗付费方式、家庭人均月收入、能否支付医疗费用、病程、疾病严重程度、合并症数量、生活自理能力,照顾者年龄、文化程度、职业、与患者的关系、照顾时间、健康状况为影响COPD稳定期患者SPB的因素(P<0.01)。3.多因素回归分析结果显示,患者年龄、家庭人均月收入、能否支付医疗费用、疾病严重程度、合并症数量、照顾者的健康状况进入回归方程,此6个变量能解释COPD稳定期患者SPB总变异量的46.4%。4.AQ20得分为(9.14±2.95)分,AQ20得分越高,生活质量越差,生活质量按分数高低分为4个等级,仅有13.9%的患者生活质量处于较好水平。生活质量得分与SPBS总分及各维度得分呈显著正相关(r=0.455～0.621,P<0.01)。第二部分干预性研究:1.基线比较干预前两组患者及照顾者的一般资料、SPBS得分、AQ20得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),资料均衡可比。2.自我感受负担组内比较:干预组干预后SPBS总分及3个维度得分较干预前降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组干预后SPBS总分及3个维度得分较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:干预后干预组患者的SPBS总分及3个维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.生活质量组内比较:干预组干预后AQ20得分较干预前大幅降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组干预后AQ20评分较干预前略有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:干预后干预组患者的AQ20得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论1.COPD稳定期患者普遍存在SPB,其影响因素包括患者年龄、家庭人均月收入、能否支付医疗费用、疾病严重程度、合并症数量、照顾者的健康状况。提示临床医护人员在治疗护理过程中,应关注患者的SPB及其影响因素,提供针对性的帮助与指导。2.COPD稳定期患者的生活质量得分处于较低水平。且生活质量与SPB呈显著正相关关系,即SPB越重,患者的生活质量越低。提示临床医护人员应采取有效措施,缓解患者的SPB心理体验,提高患者的生活质量。3.基于子午流注理论的择时五行音乐疗法对COPD稳定期患者的SPB和生活质量水平的改善有积极意义,值得临床进一步推广和研究。