脑膜瘤全切术后复发与生长激素受体、糖皮质激素受体的表达

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目的:探讨脑膜瘤生长激素受体(GHR)的表达及意义,分析脑膜瘤全切术后复发的相关因素,为临床预测及预防术后复发提供依据。 方法:应用免疫组化方法检测60例脑膜瘤GHR和PCNA(增殖细胞核抗原)的表达,同时通过TUNEL法检测脑膜瘤的细胞凋亡,对PCNA和凋亡进行定量,计算PCNALI(PCNA标记指数)和AI(凋亡指数)。分析脑膜瘤GHR表达情况及GHR与患者性别、年龄、肿瘤部位、病理级别、PCNA和AI的关系,比较复发组与非复发组脑膜瘤的性别、年龄、肿瘤部位、病理级别、GHR、PCNA、AI有无差异。 结果:复发组与非复发组脑膜瘤相比,它们的性别构成及年龄无显著差异,但部位分布不同,矢状窦或大脑镰旁脑膜瘤在复发组占52.0%,而在非复发组仅占13.6%,前者远大于后者。复发组脑膜瘤中Ⅱ~Ⅲ级占63.0%,而非复发组Ⅱ~Ⅲ级仅占6.1%,二者相比有显著差异。全部脑膜瘤均可检测到PCNA的表达,其中“+”6例,“++”15例,“+++”33例,“++++”6例,PCNALI为54.2%±20.4%。Ⅱ~Ⅲ级脑膜瘤的PCNA表达水平和PCNALI显著高于Ⅰ级,但内皮型、纤维型和过渡型的PCNALI并无差异。复发组的PCNA表达水平显著高于非复发组,前者的PCNALI(63.0%±15.3%)亦显著高于后者(47.0%±21.4%)。通过TUNEL方法88.3%的脑膜瘤可检测到凋亡细胞,60例脑膜瘤的AI为0.17%±0.11%,其中Ⅱ~Ⅲ级脑膜瘤的AI显著高于Ⅰ级,但内皮型、纤维型和过渡型脑膜瘤的AI并无差异。复发组脑膜瘤的AI为0.23%±0.10%,非复发组为0.11%±10.09%,前者显著高于后者。脑膜瘤的PCNALI与AI存在正相关关系。60例脑膜瘤中GHR阳性19例,阴性41
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