【摘要】目的:通过研究重组人红细胞生成素对大鼠严重烧伤延迟复苏肾脏的作用,探讨重组人红细胞生成素对大鼠烧伤延迟复苏肾脏的保护作用及机制。方法:选用健康SD大鼠45只(昆明医学院动物科提供),建立大鼠烧伤延迟复苏模型(TBSA30%Ⅲ度)。将大鼠随机分为正常对照组、烧伤后烧伤延迟复苏组(延迟复苏组)、烧伤延迟复苏重组人红细胞生成素干预组(干预组)。烧伤延迟复苏组分别于烧伤后6小时进行平衡盐复苏(40ml/Kg),干预组于延迟复苏前30分钟进行EPO(3000IU/kg)尾静脉注射,随后同延迟复苏组进行平衡盐复苏,各组于复苏后选取1、6、12、24小时四个时相点进行实验研究。实验大鼠于各研究时相点分别脱颈致死,迅速心脏取血进行血肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)检测;同时取双肾,其中—肾脏低温冰箱(-70℃)冷藏,待采取所有样本后匀浆进行超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)检测;另一肾脏中性甲醛固定后,常规HE染色后进行肾脏的组织学检查观察病理形态学变化及用TUNEL法进行肾脏组织的凋亡检测。结果:(1)延迟复苏组Cr及Bun较干预组有所升高(P＜0.05),提示延迟复苏组肾功能损害严重;(2)重组人红细胞生成素干预组肾组织中的MDA含量与延迟复苏组相比显著降低、SOD含量显著升高(P＜0.05);(3)延迟复苏组肾组织评分增加、TUNEL阳性细胞数目增加,重组人红细胞生成素干预组肾脏病变与延迟复苏组比较明显减轻,肾小管上皮轻度水肿,基底膜较完整,肾小管腔内可见少量管型。结论:重组人红细胞生成素可以减轻烧伤延迟复苏肾脏的损伤,其机制可能与其有抗氧自由基及提高内源性抗氧化能力、减轻肾脏组织细胞凋亡有关。