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背景肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,因此也称支气管肺癌。随着工业化进程的加速,肺癌的发病率呈现出明显增高的趋势。据我们所知,男性恶性肿瘤中以肺癌最常见。随着时间的推移,肺癌在女性中的比例亦越来越高。肺癌早期症状往往不典型,相当大一部分比例患者发现时已出现远处转移,因此对肺癌的早期发现显得十分重要。正电子发射型断层显像/X线计算机体层成像仪(positron emission tomography/computer tomography,PET/CT)对肺癌的诊断更加敏感及全面,为临床提供功能影像学依据。目的本课题研究的目的主要在于探索周围型实性肺腺癌和肺鳞癌患者的性别和年龄分布特点,对比分析周围型实性肺腺癌和肺鳞癌的18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)PET/CT表现,从而在周围型实性肺癌的诊断中为临床医生提供可靠的临床及功能影像学数据。方法选取2017年4月2019年7月在新乡医学院第一附属医院核医学科检查的周围型实性肺癌患者98例,根据手术切除或经皮肺组织穿刺活检有明确病理结果为最后诊断标准将其分为鳞癌组和腺癌组。全部研究对象均行PET/CT检查和胸部薄层CT检查,详细记录患者的性别、年龄、病灶发生部位、病灶最大径(mm)、病灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)以及各种CT征象(有无分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管截断征、空泡征、支气管充气征、空洞、坏死、肺气肿、骨转移)。结果1.周围型实性肺腺癌和肺鳞癌的男、女比例差异具有统计学意义(P<0.01),肺腺癌中女性所占比例(37/69、53.6%)略多于男性,肺鳞癌中男性所占比例(24/29、82.8%)明显多于女性。2.不同年龄段的周围型实性肺癌、肺腺癌及肺鳞癌男、女比例差异均无统计学意义(P>0.05),发病年龄高峰均集中在5160岁(29/98、29.6%,9/29、31.0%,20/69、29.0%)和6170岁(38/98、38.8%,11/29、37.9%,27/69、39.1%)。3.周围型实性肺鳞癌发病年龄均在40岁以上(29/29、100%),肺腺癌中仅见1例女性发病年龄在40岁以下(1/69、1.45%),肺鳞癌发病年龄(65.21±8.68)明显大于肺腺癌(59.55±9.58)(P<0.01)。4.周围型实性肺鳞癌和肺腺癌中不同性别、年龄以及病灶部位SUVmax两两组间的差异均无统计学意义(P>0.05);不同病灶部位两两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。5.周围型实性肺腺癌和肺鳞癌在有无分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征、空洞、坏死、肺气肿及骨转移之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。6.周围型实性肺腺癌和肺鳞癌在有无血管集束征及支气管截断征之间的差异无统计学意义(P>0.05)。7.周围型实性肺鳞癌的SUVmax(12.70±5.01)显著高于肺腺癌(9.13±5.32)(P<0.01),肿瘤最大径(46.34±21.24)(mm)明显大于肺腺癌(32.59±18.33)(P<0.01),且周围型实性肺鳞癌和肺腺癌肿块组(肿瘤最大径≥30mm)SUVmax(分别为14.00±5.06,12.85±5.52)明显大于结节组(肿瘤最大径<30mm)(9.29±3.02,6.27±2.85)(P<0.05)。8.周围型实性肺癌有无骨转移瘤组以及周围型实性肺鳞癌骨转移瘤组和肺腺癌骨转移瘤组在肿瘤最大径(mm)、SUVmax上的差异均无统计学意义(P>0.05)。9.SUVmax与性别(r=-0.690,P<0.01)之间存在显著负相关;SUVmax与肿瘤最大径(r=0.652,P<0.01)之间存在显著正相关;SUVmax与病理类型(r=-0.379,P<0.01)之间存在显著负相关;SUVmax与年龄及部位之间不存在相关性(P>0.05)。结论PET/CT可同时提供解剖和代谢信息,对鉴别诊断周围型实性肺腺癌和肺鳞癌具有一定价值。