目的：探讨星形胶质细胞瘤(AG)术后的计算机横断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)表现特征，以客观评价星形胶质细胞瘤术后残留或复发与放射性坏死的CT、MRI鉴别诊断，尤其是质子磁共振波谱(~1HMRS)对放射性脑坏死的诊断价值。材料与方法：搜集1993．9～2002．9间，经两次手术病理证实为复发的星形胶质细胞瘤26例；放射性脑坏死5例，其中2例行~1HMRS病灶实质与健侧对应部位对照研究。搜集同期手术，并经CT、MRI随访确诊无复发者23例作为对照者。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ级肿瘤的复发发生率分别为18％、67％、85％；手术方式与复发密切相关，而与复发类型无关；复发与放射性坏死大都发生在术后二年左右，复发性肿瘤在CT、MRI随访中出现占位效应、水肿和明显增强，病灶边界模糊，结节不规则团块状增强。1例放射性脑坏死的MRS表现为NAA、Cr、Cho下降，出现Lipid峰，NAA／Cr下降；1例为NAA、Cr、Cho峰值消失，仅表现一较平坦的曲线。结论：恶性胶质瘤的术后CT、MRI表现尽管错综复杂，但可以在全面、细致的分析中发现某些规律和特点。CT、MRI增强扫描为一种能客观反映肿瘤术后影像学变化的无创伤性的检查方法，尤其~1HMRS对放射性脑坏死诊断有重要价值。又是一种能重复性检查鉴别残留或复发与放射性坏死的可行方法，对于评价手术效果和制定下一步治疗方案有着客观、重要的临床意义。