桑杏汤治疗感染后咳嗽风燥犯证的临床疗效观察

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目的:通过对广州中医药大学第一附属医院呼吸科门诊使用桑杏汤原方治疗感染后咳嗽风燥犯肺(温燥)证的患者进行临床观察,并用相关评估表进行疗效评估,从而探究桑杏汤原方原剂量治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法:对于符合纳入标准的患者用随机对照的方法分治疗组(中药联合西药组)、对照组(单纯西药组)纳入研究。中西药组选用吴鞠通桑杏汤原方原剂量(桑叶3g,杏仁5g,浙贝母3g,北沙参6g,栀子3g,淡豆豉3g,梨皮3g,日两剂)联合西药复方甲氧那明胶囊(2粒tid)及氯雷他定片(1粒qn)治疗,单纯西药组予复方甲氧那明胶囊(2粒tid)、氯雷他定片(1粒qn)治疗,治疗用药6天。观察两组治疗前第一天和治疗完成后第7天的视觉模拟评分、咳嗽的症状积分、中医症候积分的变化,并进行疗效评价及安全性分析,将数据录入spss21.0统计分析,计数资料用描述统计和卡方检验,计量资料用t检验,P值小于0.05为有统计学意义,疗效分析采用卡方检验对比两组疗效。结果:1.视觉模拟评分:两组治疗前后均有统计学差异,两组对咳嗽缓解均有效,但治疗后治疗组VAS评分(1.95±1.27)明显低于对照组(3.19±1.35),说明治疗后桑杏汤联合西药的治疗作用对于改善感染后咳嗽患者的主观症状优于单独使用西药组。2.咳嗽症状积分:两组均能减轻日间、夜间咳嗽程度,但桑杏汤联合西药缓解日间咳嗽症状较单纯西药组均更有优势,并能明显减轻其咳嗽剧烈程度(P<0.05)。3.中医症候积分:两组均可以缓解咳嗽、喉咙干痒痛、咽喉部的异物感、咽部红肿滤泡等症状与体征,但对比两组之间,在缓解咳嗽、咽痒、咽痛的症状上,桑杏汤联合复方甲氧那明与氯雷他定组明显优于单纯西药组(P<0.05)。4.中医疗效方面:两组患者经6天时间治疗后,中西医结合用药组总体有效率为84.8%;单用西药复方甲氧那明联合氯雷他定组总体有效率为71%,两组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总体有效率高于对照组,说明中西药联合用药组疗效优于单纯西药组。结论:1.对比治疗组与对照组治疗前后的数据,可以得出单纯使用西药或中西药联合使用,均可以有效的使患者感染后咳嗽的临床症状缓解;2.与单纯使用西药相比,中西药联合使用能够更好地改善感染后咳嗽患者的症状。
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