论文部分内容阅读
目的: 1、探讨高频超声对甲状腺结节的诊断价值。 2、对照甲状腺结节病理结果,总结超声声像图特点,分析误诊原因,提高超声对甲状腺结节定性诊断的准确性。 材料与方法: 研究对象:所有研究对象均来自贵阳医学院附属医院2009年6月~2010年8月间因甲状腺结节住院患者,并且为经过手术治疗后病理证实的资料,共有患者66例(106个结节),其中女性61人,年龄18-70岁,平均(45.10±12.19)岁,男性5人,年龄17-74岁,平均(53.80±14.43)岁。 检查方法 超声检查:病人取仰卧位,使用 ALOKA-5000彩色超声诊断仪,频率为7.5-10MHz的探头直接放在甲状腺区的皮肤上进行探查,全面检查甲状腺组织,注意发现其内有无结节,结节数目、位置、大小、形态、边界、内部回声、与周围组织的关系及有无局部淋巴结肿大;结合CDFI观察结节内部及周边的血管分布情况,并测其PSV、EDV、RI等指标。 病理检查:手术标本由病理科医生取材,进行固定、包埋、切片、染色后,进行光镜检查。 结果: 1、甲状腺结节单发或多发及甲状腺大小对疾病诊断无显著性统计学差异(P>0.05)。 2、超声检查对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本氏甲状腺炎及甲状腺癌的诊断具有明显优势,但是对于不典型结节及多源性和不同性质结节并存的疾病不敏感,误诊率非常高。 3、甲状腺结节大小、边界、有无包膜、结节周围有无声晕,结节内部及周边血流信号的多少及结节的PSV、EDV相比,其差异对鉴别结节的良恶性没有统计学意义(p>O.05),而结节内低回声、钙化及结节的RI对于鉴别结节的良恶性有统计学意义(P<0.05)。 结论: 1、对于甲状腺结节定性诊断,超声二维声像图结合CDFI有非常重要的作用,尤其是结节内低回声、钙化及结节的RI对于鉴别结节的良恶性有明显意义。 2、对于一些典型结节的疾病,如结甲、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等,超声检查准确率高,但是对于不典型结节及多源性和不同性质结节并存的疾病不敏感,误诊率非常高。 3、通过对甲状腺结节进行术前超声与术后病理对照,可以提高对甲状腺结节声像图特征的鉴别能力,增强对甲状腺结节疾病的认识,提高诊断准确性。