多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄女性中发病率为6%～10%的妇科内分泌紊乱性疾病之一,并且患病率逐年上升。以高雄激素血症和稀发排卵或无排卵为主要特征。目前未阐明具体病因。西医治疗多囊卵巢综合征的方法包括调整生活方式、调整月经周期、药物治疗和手术治疗等。本病若未经及时正确的治疗,易引起代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病等并发症,最终将会严重影响女性的生殖健康和生活质量。多囊卵巢综合征(PCOS)属于现代医学命名的疾病,传统中医学并未定义这一疾病,缺乏治疗相关的明确阐述,结合传统医学对疾病的认识方式与现代医学的认识,可根据PCOS的临床特征将该病归纳到“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“不孕”等疾病的范畴。PCOS的病位主要在肾,病机以肾虚为主,兼有痰湿、血瘀、气滞、肝经湿热等病理因素。在中医药学理论的指导下,结合辨病与辨证的思维方法,以此来治疗多囊卵巢综合征,可改善患者的多种临床症状,改善患者的生殖功能及生存质量,对于现代医学治疗的不足之处,不失为一种有效的疗法。导师赵红主任医师扎根妇科学临床实践30余年,在长期的临床、教学、科研工作中对于多囊卵巢综合征(PCOS)这一疾病形成了自己独到的见解,善于结合病人病情个体化治疗,应用中医、西医及中西医结合的方法治疗本病,已经积累了较为丰富的治疗经验。在PCOS患病率不断提高的今天,应当充分挖掘各种对于本病有效的治疗方法,不断提升对于该病的诊断、治疗能力,造福患者。本研究运用“中医传承辅助平台系统软件”,收集、录入、整理、统计赵红教授治疗PCOS的门诊处方,并从中分析、总结导师在治疗本病的使用频次、对药配伍、组方特点等临床经验,结合个人的学习总结及导师的授课内容,总结导师对本病的认识,展示导师的思路和体验。本研究通过应用中医传承辅助系统软件,对导师赵红主任医师临床治疗多囊卵巢综合征的130首处方(共116味中药)进行统计分析,运用关联规则和聚类算法分析用药规律及经验。录入及分析过程中多次复核数据保证准确。在经过关联算法统计分析后发现,赵红主任医师治疗本病常用的药物有:女贞子、当归、黄精、南沙参、丹参、菟丝子、鹿角霜、白芍、生薏仁、续断、黄连、沙苑子、淫羊藿、赤芍、黄芪、炒芥子、山药、益母草、羌活、冬瓜子、皂角刺、枸杞子、巴戟天、陈皮。温性药、甘味药为多,药物多入肝、肾、脾经。116味中药根据“十一五”国家级规划教材《中药学》中的中药分类方法分类,得到16类中药,其中最多用为补虚药41种(其中补阳药15种,补阴药14种,补气药7种,补血药5种),活血化瘀药、清热药次之,分别14、9种。常用药物组合有:①南沙参,女贞子。②菟丝子,女贞子。③当归,女贞子。④黄精,女贞子。⑤丹参,南沙参。⑥鹿角霜,女贞子。⑦菟丝子,黄精。⑧南沙参,黄精。⑨当归,黄精。⑩丹参,女贞子。11鹿角霜,南沙参。12南沙参,黄精,女贞子。13菟丝子,南沙参。14丹参,鹿角霜。15鹿角霜,南沙参,女贞子等。经过改进的互信息发分析法,复杂系统熵聚类演化后提取的核心组合基础上,进行无监督的熵层次聚类法分析,得到8个核心药物组合有:①芥子-丹参-阿胶。②鹿角霜-丹参-鹿角镑。③阿胶-枸杞子-砂仁。④鹿角霜-南沙参-黄连-薏苡仁。⑤丹参-阿胶-鹿角镑。⑥鹿角霜-丹参-黄连-薏苡仁。⑦枸杞子-砂仁-赤芍。⑧南沙参-黄芪-黄连-薏苡仁。8个核心组合进一步聚类分析得到4个候选处方:①芥子-丹参-阿胶-鹿角镑。②鹿角霜-丹参-鹿角镑-黄连-薏苡仁。③阿胶-枸杞子-砂仁-赤芍。④鹿角霜-南沙参-黄连-薏苡仁-黄芪。结果发现,因本病以肾虚为本,并脾,肝,痰湿,气血有关。导师在治疗多囊卵巢综合征时常用药物以补肾为主,常用阴阳双补之品,如女贞子、黄精、菟丝子、鹿角霜、鹿角镑、枸杞子、续断等。“妇人之生,有余于气,不足于血”,女性本身容易发生气血失调,PCOS患者更容易发生气血不足、情志不舒,因此治疗时常用补气养血药如当归、阿胶、甘草等,并用柴胡、白芍、陈皮、枳壳、香附、枳实等理气调经疏肝解郁药。PCOS患者均有月经稀发、月经延后或闭经等月经失调病史,赵红教授常用活血调经药纠正月经失调,如丹参、益母草、泽兰、红花、桃仁、鸡血藤等。另外本病患者肥胖型体质较多,胖人多痰湿,若患者体质较胖,也多用黄芪、白术、太子参、山药等益气健脾药并用砂仁、炒芥子、制南星、薏苡仁、冬瓜子、茯苓等燥湿化痰之品。多囊卵巢综合征的患者往往经期延长、淋漓不尽或者经间期出血等出现异常阴道出血,导师用茜草、海螵蛸、侧柏炭等止血药。经过该患者的分析总结,赵红教授治疗多囊卵巢综合征的经验可以概括为,在应用核心药物如女贞子、黄精、菟丝子、鹿角类、枸杞子滋补肝肾阴阳基础上,结合当归、阿胶补气养血,白芍柔肝养血,黄芪、白术、山药益气健脾,薏苡仁、冬瓜子利水渗湿,丹参、赤芍、益母草活血调经,砂仁、炒芥子、制南星化湿化痰,柴胡、香附、陈皮疏肝理气,羌活联通上下静脉,若有异常阴道出血,用茜草、海螵蛸止血等。较好的阐述了老师的学术思想及用药经验,能够展现赵红老师临床的实际用药特点。