目的:探讨基于CT影像组学方法术前预测≤5cm单发肝癌微血管侵犯的价值。为临床治疗合理选择治疗方案有重要意义。方法:回顾性分析185名肝部分切除术后并经病理证实为肝细胞癌的患者。收集其临床信息(性别、年龄、肝炎类型、AFP)与术前CT动脉期图像,应用3D-Slice于每一层勾画肿瘤边缘,形成肿瘤的3D-ROI,基于三维图像提取1351个影像组学特征。所有患者按2:1的比例随机分为训练组(n=124)和验证组(n=61)。在训练组采用LASSO特征选择算法,对训练集进行了降维,挑选出与MVI最具有相关性的组学特征,对所选特征按各自系数权重进行线性拟合,计算每个病人的影像组学分数(Rad-score)。在验证组中验证影像组学的诊断效能,并且运用Delong检验对影像组学与MVI相关影像特征(TTPVI、RVI)进行比较。结果:185名患者中存在微血管侵犯63例,未见微血管侵犯122例。将1531个影像组学进行特征筛选,最终筛选出10个特征。根据特征相对应的加权系数得出Rad-score计算公式,计算每一例患者的RS得分。该影像组学模型在训练组和验证组(AUC:0.72[95%CI:0.58,0.86]和0.74[95%CI:0.66,0.83])中表现出较好的校正和识别能力。通过受试者工作曲线分析,证实了影像组学的临床应用价值,并且预测性能明显高于影像特征且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影像组学对于预测≤5cm单发肝细胞肝癌微血管侵犯方面有一定价值,并且预测能力高于影像学特征。