【摘 要】
:
目的:评价鞘内注射罗哌卡因联合不同剂量右美托咪定用于剖宫产手术的效果,探索剖宫产手术鞘内右美托咪定的合适剂量。方法:选取120名美国麻醉协会(ASA)Ⅰ级和Ⅱ级的产妇,经医院伦理委员会批准,并获得患者书面和知情同意后,在脊髓麻醉下接受剖宫产手术。根据麻醉应用药物方案不同随机分为4组,每组30例。R组:鞘内罗哌卡因12mg;RD1组:鞘内罗哌卡因12mg+右美托咪定5μg;RD2组:鞘内罗哌卡因12
论文部分内容阅读
目的:评价鞘内注射罗哌卡因联合不同剂量右美托咪定用于剖宫产手术的效果,探索剖宫产手术鞘内右美托咪定的合适剂量。方法:选取120名美国麻醉协会(ASA)Ⅰ级和Ⅱ级的产妇,经医院伦理委员会批准,并获得患者书面和知情同意后,在脊髓麻醉下接受剖宫产手术。根据麻醉应用药物方案不同随机分为4组,每组30例。R组:鞘内罗哌卡因12mg;RD1组:鞘内罗哌卡因12mg+右美托咪定5μg;RD2组:鞘内罗哌卡因12mg+右美托咪定7.5μg;RD3组:鞘内罗哌卡因12mg+右美托咪定10μg。观察四组产妇的麻醉效果,记录四组的脊髓麻醉效果、血液动力学变化、不良反应、应激反应和新生儿结局。结果:四组产妇的人口统计学特征如年龄、体重、身高和外科特征如怀孕时间、手术持续时间、胎儿娩出时间、术中失血量等,差异无统计学意义(P>0.05)。RD1组,RD2组和RD3组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间与R组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RD1组(411.07±106.66分钟),RD2组(397.03±125.39分钟)和RD3组(468.63±116.43分钟)感觉阻滞水平下降至S1的时间均长于R组(273.60±88.34分钟)(P<0.001)。RD1组(353.60.07±137.28分钟),RD2组(350.57±118.01分钟)和RD3组(404.67±112.83分钟)运动阻滞恢复到Bromage评分为Ⅳ级的时间长于R组(232.70±93.29)(P<0.01)。RD1组,RD2组和RD3组寒颤发生率明显低于R组(P<0.05)。RD1组,RD2组和RD3组低血压、心动过缓、恶心、呕吐、低氧血症和瘙痒等不良反应的发生率无显著性差异(P>0.05)。RD2组和RD3组的去氧肾上腺素用药量明显高于R组(P<0.05),RD1组和R组的去氧肾上腺素用药量无显著差异(P>0.05)。四组的新生儿均未发生呼吸抑制、心率低于100次/分的情况,出生后Apgar评分(出生后1min,5min)不存在统计学差异(P>0.05)。没有新生儿的Apgar评分低于9分。RD1、RD2和RD3组术后C反应蛋白(CRP)、β-内啡肽(β-EP)和皮质醇(Cor)浓度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于R组(P<0.05)。四组患者术后一个月均未发现神经损伤的症状和体征(P>0.05)。结论:本研究发现鞘内5μg右美托咪定作为罗哌卡因的佐剂可缓解术中寒颤反应,不会增加术中及术后不良反应,不会增加术中升压药物的用量,且延长产妇的感觉阻滞时间,降低术中应激反应,所以这个剂量适合剖宫产。
其他文献
煤炭在我国一次能源消费结构中的比重较大,其燃烧利用过程中产生的大宗固废的资源化利用是煤电化企业绿色低碳发展亟待解决的难题.利用燃煤烟气脱硫石膏改良盐碱地是工业和农业协同发展的成功典范,该项技术将煤基固废跨界应用到农业行业,既可实现工业副产物生态利用的目的,又能服务于我国大面积的盐碱地改良,是一项真正的蓝天绿地工程.本文回顾了脱硫石膏改良盐碱地技术20多年的发展历程,分析了该项技术的研究现状,系统阐
文章从政策层面分析了调控政策对广州市房地产市场的影响,然后通过构建计量模型选取6个可量化的政策指标进行实证分析。在此基础上,文章提出了广州市房地产市场长效机制的构建模型,如住房制度层面要加快建设“多主体供应、多渠道保障、租购并举”的住房制度;继续完善土地供应制度;加快房地产税的立法和实施;金融层面要建立一套针对广州市的房地产金融审慎管理制度。
抗融性是检验冰淇淋品质的一项重要指标。在运输、储存、销售过程中,由于环境温度的波动,抗融性差的冰淇淋不可避免的会产生变形,进而会影响消费者的体验、产品的销售甚至品牌的口碑。而稳定剂对冰淇淋的抗融性至关重要。本文综述了稳定剂对冰淇淋抗融性的影响机制,并详细介绍了不同阴离子型、非离子型稳定剂的特性及其对冰淇淋抗融性的作用机理,主要包括形成凝胶、抑制冰晶生长以及增强冰淇淋浆料黏度等方面。为文创、结构复杂
利用雪崩三极管(BJT)的Marx发生器可实现高频、纳秒级脉冲前沿的重频放电,有利于高浓度低温等离子体的产生。针对直流电源充电效率低、充电速度慢且BJT在高重频下功耗过大致使器件过热损坏的问题,提出了一种新颖的基于串联谐振充电的Marx发生器,使用Pspice仿真软件验证了电路的可行性,并分析电路参数对电容充电时间的影响。确定电路参数后,搭建实验电路。通过2路脉冲源共同承担总功率,提高放电频率的同
多功能车辆总线(Multifunctional Vehicle Bus,MVB)在保障列车运行控制和状态监测方面起着至关重要的作用,而列车的运行环境以及网络负载环境十分复杂,因此,为保障列车的运行安全,需对MVB总线进行数据监测与分析。文中分析了MVB的通信协议,提出了基于嵌入式的MVB数据实时监测和时序分析程序,测试了相关功能的实现情况,验证了设计方案的正确性,从而对列车运行时的故障预测和健康管
为了探究脱硫石膏改良盐碱土壤的适宜施用方式,在内蒙古河套灌区进行田间小区试验,设置对照和3种脱硫石膏施用方式(穴施、条施、撒施)。经过一个向日葵生长季后,采集0~100 cm土壤剖面样品,对比分析脱硫石膏施用方式对土壤pH值、电导率和水溶性盐基离子剖面分布的影响。结果表明:与对照处理相比,3种脱硫石膏施用方式均可显著降低0~20 cm土层土壤pH值和钠吸附比,明显增加了水溶性盐基离子浓度,进而增加
《现代汉语词典》(以下简称《现汉》)是人们学习汉语的重要工具。《现汉》出版以来,由于发行量大、流行面广、社会影响也较大,因此收获了许多读者的信任和喜爱,成为学习现代汉语的畅销工具书。截至目前,中国知网中有八千余篇与《现汉》有关的文章,研究这本词典俨然成了一门学问,有人称之为“现汉学”。学者们对《现汉》的研究主要集中在收词、释义、用例、标注四个方面。其中收词的恰当与否是判断词典质量的重中之重,是研究
纳米纤维素因具有可再生、易改性以及优异的机械性能,在众多领域具有广阔的应用前景。植物来源的纳米纤维素主要包括纤维素纳米晶体和纤维素纳米纤维,本文主要介绍了以农副产品为原料的纤维素纳米化处理技术及其分类,包括制备纤维素纳米晶体的经典无机酸水解法以及有机酸水解法、低共熔溶剂法和离子液体法等新型制备方法。此外,还介绍了制备纤维素纳米纤维常用的预处理手段和制备方法,预处理方法包括以2,2,6,6-四甲基哌
类义征表示词目的归属,个性义征则表示词目之间的区别。文章以《现代汉语规范词典》(第3版)为封闭域,采用义征分析法对其中动物类名物词类义征与个性义征进行初步探究:类义征的选取一方面基于生物学学科知识,一方面基于人的认知经验,形成梯级模式,具有系统性、层级性、规范性兼顾灵活性的特点;个性义征的选取分形貌、习性、种类、产地/生存地、危害或价值五大模块,具有多样性、象似性、典型性的特点。类义征和个性义征的
<正>认知语言学从诞生至今,历经30多年的发展,现已逐步取得了语言学界的话语权。认知语言学提出的语言的体验性、隐喻性和理据性引起广泛的关注与认同,其中对隐喻的认知研究也逐渐进入人们的视野。人作为认知主体,隐喻是认识客观世界的主要途径之一,隐喻不仅是人类语言发展的重要工具,更是人类思维和认知的方式。而语言和思维又是密不可分的统一体,语言中听、说、读、写、译五项基本技能分别体现的是对于目的语隐喻的理解