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目的探讨术前不同的颈椎曲度与颈后路单开门椎管扩大成形术的疼痛程度缓解、神经功能恢复、C5神经根麻痹发生率、轴性症状发生率的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年12月收治的多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CMS)患者100例,根据术前颈椎曲度分为四组并分别用相同手术方式行颈后路单开门椎管扩大成形术。A组术前颈椎曲度(Cobb<0°)14例,男性8例,女性6例,平均53.0±10.3岁(36-68岁),平均Cobb角为-4.29±3.667。B组术前颈椎曲度(0°≤Cobb<10°)32例,男性24例,女性8例,平均53.6±9.4岁(40-71岁),平均Cobb角为5.25±2.615。C组术前颈椎曲度(10°≤Cobb<20°)30例,男性21例,女性9例,平均55.8±10.4岁(36-76岁),平均Cobb角为13.63±2.906。D组术前颈椎曲度(20°≤Cobb<40°)24例,男性21例,女性3例,平均57.6岁±8.9(44-78岁),平均Cobb角为26.13±5.067。对所有入组患者术前及术后一年进行JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)并计算神经功能恢复率,术前及术后一年行VAS评分(visual analogue scale)评估患者手术前后疼痛恢复情况,随访四组患者术后C5神经根麻痹发病率,轴性症状发病率,计算并比较各组手术时间、住院时间、出血量等,通过术前颈椎正侧位X线检查,测量并计算术前颈椎曲度Cobb角,并对以上所得数据进行统计学分析;结果四组术后均获得随访,时间为12-24个月,平均17.6个月。四组患者神经功能与术前比较均获得明显改善,JOA评分恢复率,A组患者为(48.3±45.6)%,B组患者为(50.8±37.5)%,C组患者为(47.1±43.4)%,D组患者为(48.8±38.0)%,但四组组间差异无统计学意义(P=0.988)。四组患者术后疼痛均得到不同程度的缓解,VAS评分缓解程度,A组为(1.00±1.178),B组为(0.66±1.07),C组为(0.77±1.43),D组为(0.67±1.24),四组组间差异无统计学意义(P=0.836)。C5神经根麻痹症状发生率A组为0.0%,B组为12.5%,C组为0.0%,D组为4.2%,组间差别无统计学意义(P=0.064)。轴性症状发病率,A组为21.4%,B组为18.8%,C组为13.3%,D组为33.3%,组间差异无统计学意义(P=0.067)。A组手术平均时间152.7±43.9min,住院平均时间13.1±3.0天,出血量400.0±370.3ml,B组手术平均时间162.7±49.5min,住院平均时间14.3±4.2天,出血量452.7±316.5ml,C组手术平均时间150.5±38.2min,住院平均时间14.5±5.6天,出血量392.1±285.4ml,D组手术平均时间152.2±43.9min,住院平均时间15.1±4.2天,出血量392.3±257.3ml,组间差别没有统计学意义(P=0.710P=0.654 P=0.909)。结论1.一定范围内,术前颈椎曲度与颈椎后路单开门椎管扩大成形术疗效无明显相关性。2.一定范围内,术前颈椎曲度与单开门椎管扩大成形术后C5神经根麻痹症状发生率无明显相关性。3.一定范围内,术前颈椎曲度与单开门椎管扩大成形术轴性症状发病率无明显相关性。