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目的近期研究报道了肌少症与部分癌症手术并发症密切相关,本研究旨在阐明食管胸段鳞癌患者术前合并肌少症与术后并发症之间的关系。方法回顾性分析2015年12月至2018年10月于福建医科大学附属协和医院胸外科行胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术的胸段食管鳞癌患者的临床资料,用术前计算机体层摄影方法(CT)评估骨骼肌质量来诊断肌少症,将入组病人分为肌肉减少症组及非肌肉减少症组,分析比较两组之间的一般临床特征。并评估术前肌少症及其他临床因素如年龄、身体质量指数(BMI)、肺功能等与食管微创切除术(MIE)后并发症的关系,采用单因素及多因素logistic回归分析研究它们与术后并发症的关系。结果本研究共入组141例患者,男性患者112例,女性患者29例,平均年龄59.7±6.8岁。入组患者中73例(51.8%)诊断为肌肉减少症(肌肉减少症组),而68例(48.2%)未诊断肌肉减少症(非肌肉减少症组),全组骨骼肌指数(SMI)平均值为49.5 cm2/m2;中位数为49.3 cm2/m2;标准差(SD)为9.0 cm2/m2,男性患者的平均SMI值为51.4±8.7cm2/m2,女性患者的平均SMI值为42.4±6.6cm2/m2。与非肌肉减少症组相比,肌肉减少症组男性患者比例较高,体重指数(BMI)较低,在其他临床特征和病理特征如年龄、肺功能、白蛋白等均无明显差异(P>0.05)。在术后并发症方面,肌肉减少症组术后总并发症发生率较非肌肉减少症组高(63.0%vs36.8%P=0.002),进一步分析发现,肌肉减少症组肺部感染及术后胸腔积液发生率明显高于非肌肉减少症组,差异有统计学意义(28.8%vs11.8%,P=0.01及38.4%vs20.6%,P=0.020),其余并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。对肺部感染相关临床因素进行单因素及多因素素logistic回归分析发现术前肌少症、FEV1.0%是微创食管切除术后肺部感染的独立危险因素。结论术前肌少症是胸段食管鳞癌微创切除术后肺部感染的独立危险因素。术前识别有潜在术后并发症风险的食管癌患者并提供围手术期支持与指导可能有助于预防术后并发症的发生。