目的:观察大叶性肺炎患儿舌下络脉变化,探究其与舌质、舌苔、肺部听诊、凝血功能检测的相关性,探讨舌下络脉对于大叶性肺炎患儿血瘀征象的诊疗意义。方法:选择200例大叶性肺炎患儿,100例支气管肺炎患儿以及同时期门诊或体检中心的100名健康儿童,在就诊第一天,收集三组儿童的舌下络脉资料以及大叶性肺炎患儿的舌质、舌苔、肺部听诊、凝血功能等资料,比较三组儿童舌下络脉的异常分布及变化严重程度,并分析大叶性肺炎患儿舌下络脉与其舌质、舌苔、肺部听诊、凝血功能检测的相关性。结果:1.大叶性肺炎组患儿舌下络脉异常率(64%)显著高于支气管肺炎组(24%)及健康组(7%),差异具有统计学意义(P<0.01);2.舌质红、紫组大叶性肺炎患儿舌下络脉异常率(62%、87%)显著高于淡红组(22%),差异有统计学意义(P<0.01),紫舌组异常率(87%)高于红舌组(62%),差异有统计学意义(P<0.01);3.舌苔黄厚腻组大叶性肺炎患儿舌下络脉异常率(82%)及异常程度显著高于薄苔组(32%),且黄厚腻组(82%)显著高于白厚腻组(55%),差异有统计学意义(P<0.05);4.听诊可闻及啰音组大叶性肺炎患儿舌下络脉异常率(63%)与未闻及啰音组(64%)差异无统计学意义(P>0.05);5.凝血指标APTT、FIB、D-D异常组大叶性肺炎患儿舌下络脉异常率(70%、74%、71%)显著高于其正常组(51%、41%、44%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.大叶性肺炎患儿较支气管肺炎患儿及健康儿童,舌下络脉异常率更高;2.大叶性肺炎患儿舌下络脉异常改变与痰瘀表现的红紫舌、黄厚腻苔、凝血指标异常具有相关性;3.大叶性肺炎患儿舌下络脉是舌质、舌苔的重要补充,对于患儿血瘀证的诊断具有参考意义。