目的该研究旨在探索单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）与慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的病情严重程度的关系,评估MLR对AECOPD病情严重程度价值,为早期判断AECOPD患者病情进展及提高AECOPD救治成功率提供新的理论基础。方法在本研究中收集2018年1月至2021年10月于华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者共427例,以合并呼吸衰竭作为病情严重程度的指标,分为单纯AECOPD组共211例（对照组）、AECOPD合并呼吸衰竭组共216例（病例组）。收集入院24小时内第一次血常规、生化常规、凝血系列、基础疾病等资料。通过单因素分析及二元Logistics回归分析MLR与AECOPD病情严重程度的关系,通过计算MLR的接受者操作特征（ROC）曲线,分析MLR评价AECOPD病情严重程度的预测效能,计算敏感度、特异度,获得MLR最佳截止点。结果1对照组与病例组在性别、死亡、吸烟、饮酒、合并基础疾病、年龄、体重指数（BMI）、白细胞、嗜中性粒细胞、血红蛋白、红细胞体积分布度、高密度脂蛋白、肌酐、血浆纤维蛋白原方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组间住院天数、血小板体积分布宽度、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、嗜酸性粒细胞、嗜酸性粒细胞百分比、总蛋白、胆碱酯酶、总胆固醇、甘油三酯、白蛋白、尿素、前白蛋白、D-二聚体、红细胞沉降率差异有统计学意义（P＜0.05）。2病例组患者的MLR水平比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.001）。3经过二元Logistic回归分析发现:MLR、血小板分布宽度、红细胞沉降率与AECOPD病情严重程度相关（P＜0.001）,其中MLR与AECOPD严重程度关系更加密切,MLR为AECOPD严重程度的独立危险因素。4 MLR的ROC曲线下面积0.708,最佳截值点为0.41,敏感度及特异度分别为:0.648、0.668,说明有一定预测价值。但MLR预测结果与实际结果一致性差（Kappa=0.316）,单独使用MLR预测临床价值有限。5病例组痰培养结果分别为:呼吸道正常菌群、铜绿假单胞菌、曲霉菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。结论1 MLR与AECOPD严重程度有关系。MLR值越大,AECOPD严重程度越严重。2 MLR对早期预测AECOPD病情恶化发生有一定预测能力,但单独使用临床价值有限。图 2 幅;表 11 个;参 241 篇。