目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes,OSAHS）患者与正常儿童的颅颌面、舌骨和气道形态二维和三维的差异,分析儿童OSAHS的颌面部危险因素。方法:本研究为病例对照研究,选取31名经夜间多导睡眠监测（polysomnography,PSG）确诊的儿童OSAHS患者作为病例组和31名无睡眠呼吸障碍的儿童作为对照组,两组儿童在年龄和性别比例上严格匹配。应用锥形束计算机断层扫描（cone beam computed tomography,CBCT）对两组儿童的颅颌面、舌骨和气道结构各项相关指标进行二维和三维的测量并进行对比,进行各测量值与呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（1owest arterial oxygen saturation,LSa O₂）的相关性分析,并以AHI为因变量,各测量值为自变量进行逐步回归分析。结果:1. 颅颌面结构的差异:垂直方向上OSAHS组的SN-FH、MP-SN大于对照组（P<0.01）,PP-FH小于对照组（P<0.05）,矢状方向上OSAHS组的SNB小于对照组（P<0.01）,ANB大于对照组（P<0.01）,颌骨大小、牙齿位置和其他测量项目在两组间没有统计学差异（P>0.05）。2. 舌骨和上气道形态的差异:舌骨水平向位置上OSAHS组的H-RGn大于对照组（P<0.05）,垂直向位置上OSAHS组的H-MP、H-SN、H-C3Me大于对照组（P<0.01）;气道方面,OSAHS组的A、A/N大于对照组（P<0.01）,SPP-SPPW、PNS-AD1、PNS-AD2及硬腭平面的气道前后径、左右径、横截面积和上气道最小横截面积小于对照组（P<0.05）。两组间其他测量项目没有统计学差异（P>0.05）。3. 相关性分析:SNB、PNS-AD1、硬腭平面的气道左右径和上气道最小横截面积与AHI呈负相关,ANB、H-C3Me、A和A/N与AHI呈正相关（P<0.05）。SNB与LSa O₂呈正相关,SNA、H-C3Me与LSa O₂呈负相关（P<0.05）。未发现其余指标与AHI、LSa O₂有相关性（P>0.05）。4. 回归分析:以AHI为因变量,SNB、ANB、A、A/N、H-C3Me、硬腭平面的气道左右径和上气道最小横截面积为自变量做逐步回归分析,结果仅H-C3Me有统计学意义（Adjusted OR=0.68,P<0.01）。结论:1.儿童OSAHS患者颅颌面部常表现为前颅底平面逆时针旋转,下颌骨顺时针旋转,下颌后缩;2.儿童OSAHS患者多腺样体肥大,舌骨后移且位置较低,软腭最突出处和硬腭平面处气道狭窄;3.儿童OSAHS患者的CBCT二维和三维指标可对OSAHS病情严重程度的预测提供一定参考信息。下颌后缩程度,舌骨到第三颈椎和颏下点连线之间的距离,腺样体肥大程度和硬腭平面气道左右径对病情严重程度的判别均有意义。其中舌骨到第三颈椎和颏下点连线之间的距离可能是影响AHI的重要因素。