论文部分内容阅读
中药醒脑静对老年患者术后早期认知功能的影响目的通过观察醒脑静注射液对椎管内麻醉和全身麻醉两种麻醉方式对老年患者早期术后认知功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级、无心脑血管疾病且未服用影响神经精神系统功能的药物、行择期手术、年龄≥65岁患者80例,分别接受全身麻醉和椎管内麻醉。全身麻醉组分为实验组(A组)和对照组(B组),各20例。椎管内麻醉组分为实验组(L组)和对照组(H组),各20例。手术结束前30min及术后1、2日实验组静滴醒脑静20ml(加入生理盐水80ml中),对照组静滴生理盐水100ml。记录两组患者麻醉时间、手术时间、出血量和输液量。并对两组术前1日及术后当日、术后第二日采用简易精神状态量表(MMSE)。测定术前5min(T0)及术后即刻(T1)、24h(T2)、48h(T3)的血清s-100β蛋白和5-HT水平。结果1 T0时,A、B两组和L、H两组血清s-100β蛋白和5-HT值差异无统计学意义(p>0.05),T1~3时A组和L组s-100β蛋白值降低(p<0.05或p<0.01)和血清5-HT值升高(p<0.05或p<0.01)。2两种麻醉方法下使用醒脑静注射液后,全身麻醉组(A)和椎管内麻醉组(L)在T0-3血清s-100β值差异无统计学意义(p>0.05)。3两种麻醉方法下使用醒脑静注射液后,全身麻醉组(A)和椎管内麻醉组(L)在T0-3血清5-HT值差异无统计学意义(p>0.05)4 A、B两组和L、H两组患者术前均无认知障碍,对照组术后当日、术后第2日MMSE评分较基础值有降低,有统计学意义。结论1手术结束前30min、术后当日、术后第2日静脉输注醒脑静注射液20ml能降低s-100β蛋白含量,提高5-HT含量,有保护脑细胞的作用,改善老年人术后认知功能。2本研究结果通过神经心理学测试与生物化学指标相结合分析提供新的证据,为临床应用醒脑静注射液提供参考依据。