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1、目的:探讨应用医用胶原蛋白海绵与胶质银明胶海绵在防治下颌角手术后出血并发症的临床效果。通过术后引流量、拔引流管时间、住院天数及并发症的比较,对这两种材料在预防下颌角截骨手术后出血进行量化对比,从而寻找一种较为合适的止血材料,减少术后出血,提高手术安全性,缩短恢复时间,提高患者满意度。2、方法:从2016年3月至2017年12月将我院行下颂角手术的90例患者按照入院就诊顺序随机分成三组:即胶原蛋白海绵组30例;胶质银明胶海绵组30例;空白对照组30例。患者均身体健康,无手术禁忌症。由同一位手术医师为各位患者实施长曲线双侧下颂角截骨联合外板劈除手术治疗下颂角肥大,术后三组中对应患者截骨后创面分别应用胶原蛋白海绵填塞止血、胶质银明胶海绵填塞止血以及不放置任何材料;常规放置负压引流管,下领部加压包扎。观察术后1h、2h、3h、6h、12h、24h、48h各组患者每侧创面的引流量及双侧总引流量、拔引流管时间、住院天数、术后10d内并发出血、积液、感染并发症例数,采用spss13.0软件对三组数据进行两两对比分析。3、结果:(1)胶原蛋白海绵组在术后1h、2h、3h、6h、12h的单侧及双侧总引流量均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后24h、48h比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)胶原蛋白海绵组在术后1h、2h、3h、12h的左侧引流量以及总引流量均低于胶质银明胶海绵组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后6h、24h、48h比较差异无统计学意义(P>0.05)。胶原蛋白海绵组在术后1h、2h、3h、6h的右侧引流量以及总引流量均低于胶质银明胶海绵组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后12h、24h、48h比较差异无统计学意义(P>0.05)。胶原蛋白海绵组在术后1h、2h、3h、6h、12h双侧引流量以及总引流量均低于胶质银明胶海绵,差异有统计学意义(P<0.05),但在术后24h、48h比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)胶质银明胶海绵组在术后1h、2h、3h的左侧引流量以及总引流量均低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后6h、12h、24h、48h比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胶质银明胶海绵组在术后1h、2h、3h、6h、12h的右侧引流量以及总引流量均低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术后24h、48h比较差异无统计学意义(P＞0.05)。胶质银明胶海绵组在术后1h、2h、3h、6h的双侧引流量以及总引流量均低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后12h、24h、48h比较差异无统计学意义(P＞0.05)。(4)三组拔管时间及住院天数比较,胶原蛋白海绵组小于空白对照组及胶质银明胶海绵组,差异有统计学意义(P＜0.05)。胶质银明胶海绵组小于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。(5)三组间的积液、感染、出血及总的并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);胶原蛋白海绵组发生感染1例,胶质银明胶海绵组发生出血1例,空白对照组发生感染1例、出血3例,以上并发症经积极处理后均痊愈,无严重并发症发生。4、结论:与空白对照组相比较,下颌角截骨手术中使用胶原蛋白海绵及胶质银明胶海绵填塞创面均可减少术后的引流量,缩短拔管时间及住院时间,两种材料都是有效的创面止血材料。与胶质银明胶海绵组相比较,下颂角截骨手术中创面使用胶原蛋白海绵填塞可减少术后引流量、缩短拔管时间及出院时间。