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目的:胸腔积液是一种常见临床疾病,任何导致胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓的疾病都可产生胸腔积液。NT-proBNP是一种血管活性多肽,心力衰竭时心室壁因压力负荷增大受到物理牵拉由脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)裂解产生,可直接由血浆透过血管壁进入胸膜腔,使胸腔积液中NT-proBNP含量增高,本文旨在研究其在诊断心衰性胸腔积液中的诊断价值,以期望能够找到敏感性高,特异性强,准确性高的有效分子诊断标记物。方法:选取2014年11月至2015年10月因胸腔积液就诊我院的住院患者,根据患者的临床病理特点及相关检查化验结果,将患者分为心力衰竭性胸腔积液组和非心力衰竭性胸腔积液组。应用胶体金免疫层析法检测心力衰竭性胸腔积液患者和非心力衰竭性胸腔积液患者血浆和胸腔积液中的NT-proBNP含量,通过SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:心衰患者血浆和胸腔积液中NT-proBNP平均含量分别为13725pg/ml和12309pg/ml,显著高于非心衰患者血浆和胸腔积液中NT-proBNP平均含量,分别为1094pg/ml和974pg/ml,其差异有显著的统计学意义(P<0.001)。胸腔积液患者血浆中NT-proBNP含量和胸腔积液中NT-proBNP含量呈明显的线性正相关,Spearman等级相关系数为0.961。血浆和胸腔积液中NT-proBNP含量的ROC曲线下面积均为0.97,以血浆中NT-proBNP含量大于4000ng/L为诊断界值时,其在诊断心力衰竭时的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及准确性分别为89%(73%-96%)、92%(82%-96%)、82%(65%-94%)、94%(87%-97%)和90%(83%-94%),以胸腔积液中NT-proBNP含量大于4000ng/L为诊断界值时,其在诊断心力衰竭时的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及准确性分别为91%(74%-97%)、92%(83%-97%)、81%(66%-93%)、96%(86%-99%)、91%(84%-96%)。结论:胸腔积液和血浆中NT-proBNP在心力衰竭患者中明显高于非心力衰竭患者。胸腔积液中的NT-proBNP含量与血浆中的NT-proBNP含量呈明显正相关。胸腔积液中NT-proBNP判断心力衰竭所致胸腔积液敏感性高,特异性强,准确性高。