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目的：脑卒中是目前中国居民首要致死原因，具有高致残率及死亡率等特征；导致缺血性脑卒中最主要的原因就是颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）。目前ICAS的治疗方法主要靠内科保守治疗和血管内支架治疗，WASID研究提示当出现重度ICAS时，即使严格规范药物治疗，第一年仍有23%的卒中率。而血管内介入治疗最为著名的SAMMPRIS实验却得出支架治疗并不优于药物治疗的结论。但因各种原因，其结论也饱受争议，所以临床需要更加细化制定出ICAS支架治疗的适应人群和治疗方法。Enterprise支架是专门用于辅助栓塞颅内动脉瘤的自膨式支架，具有较好的顺应性及柔韧性，近年来Enterprise支架在治疗颅内缺血性脑血管病方面展露风头，但在重度ICAS特别是病变血管较复杂的病例仍缺乏相关报道，本课题旨评估复杂重度症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）的患者应用Enterprise支架治疗的安全性和有效性。
方法：收集自2012年1月至2018年8月重度sICAS患者临床资料（共42例），均经全脑DSA证实存在重度sICAS（狭窄率≥70%），责任血管Mori分型B型或C型或病变接近血管分叉、血管迂曲、成角或末端血管，经桂林医学院附属医院神经科予规范抗血小板聚集治疗和他汀类药物治疗无效的情况下患者及家属同意选择应用Enterprise支架介入治疗；回顾性收集其临床和影像学资料，主要观察病变血管形态、手术成功率及并发症、术后临床及影像资料及6个月以上的随访结果。
结果：42例临床资料中，术前DSA显示后循环中有6例基底动脉狭窄，11例椎动脉颅内段狭窄；前循环中颈内动脉颅内段狭窄4例，21例大脑中动脉狭窄。Enterprise支架置入术成功率为100.0%（42/42），手术后平均狭窄率较术前明显降低[（20±3）%比（82±5）%；t=32.5,P＜0.01]，后循环的残余狭窄率高于前循环[（24±3）%比（17±3）%；t=20.74,P＝0.045]。围术期3例（7.1%）发生并发症，1例大脑中动脉狭窄术后因脑出血死亡；2例术中出现栓子脱落分别予以药物溶栓和支架治疗后血流恢复通畅。随访（16±2）个月，随访期内2例椎动脉V4段患者术后发生支架内再狭窄。
结论：对于复杂重度症状性sICAS应用Enterprise支架治疗的有效性高，治疗安全，手术成功率高，中短期疗效较好，临床上对于使用Wingspan支架风险较高的患者可选择Enterprise支架作为备选方案。
方法：收集自2012年1月至2018年8月重度sICAS患者临床资料（共42例），均经全脑DSA证实存在重度sICAS（狭窄率≥70%），责任血管Mori分型B型或C型或病变接近血管分叉、血管迂曲、成角或末端血管，经桂林医学院附属医院神经科予规范抗血小板聚集治疗和他汀类药物治疗无效的情况下患者及家属同意选择应用Enterprise支架介入治疗；回顾性收集其临床和影像学资料，主要观察病变血管形态、手术成功率及并发症、术后临床及影像资料及6个月以上的随访结果。
结果：42例临床资料中，术前DSA显示后循环中有6例基底动脉狭窄，11例椎动脉颅内段狭窄；前循环中颈内动脉颅内段狭窄4例，21例大脑中动脉狭窄。Enterprise支架置入术成功率为100.0%（42/42），手术后平均狭窄率较术前明显降低[（20±3）%比（82±5）%；t=32.5,P＜0.01]，后循环的残余狭窄率高于前循环[（24±3）%比（17±3）%；t=20.74,P＝0.045]。围术期3例（7.1%）发生并发症，1例大脑中动脉狭窄术后因脑出血死亡；2例术中出现栓子脱落分别予以药物溶栓和支架治疗后血流恢复通畅。随访（16±2）个月，随访期内2例椎动脉V4段患者术后发生支架内再狭窄。
结论：对于复杂重度症状性sICAS应用Enterprise支架治疗的有效性高，治疗安全，手术成功率高，中短期疗效较好，临床上对于使用Wingspan支架风险较高的患者可选择Enterprise支架作为备选方案。