【摘 要】
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目的:探讨重组人白介素-11（rhIL-11）联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）应用时,对血液恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏持续时间的干预作用,并对影响粒细胞缺乏持续时间、发热性中性粒细胞减少症（FN）、住院时间的影响因素进行分析。方法:回顾性收集97例兰州大学第一医院血液科2017年7月-2020年7月收治的联合应用rhIL-11和rhG-CSF的血液恶性肿瘤患者资料,通过单因素分析比
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目的:探讨重组人白介素-11（rhIL-11）联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）应用时,对血液恶性肿瘤患者化疗后粒细胞缺乏持续时间的干预作用,并对影响粒细胞缺乏持续时间、发热性中性粒细胞减少症（FN）、住院时间的影响因素进行分析。方法:回顾性收集97例兰州大学第一医院血液科2017年7月-2020年7月收治的联合应用rhIL-11和rhG-CSF的血液恶性肿瘤患者资料,通过单因素分析比较不同分组下粒细胞缺乏持续时间、FN发生率、住院时间的差异,多元线性/二元logistic回归分析进一步明确粒细胞缺乏持续时间、FN、住院时间的影响因素。结果:1.97例患者平均粒细胞缺乏持续时间为6.47±2.93天。单因素分析结果显示,不同疾病类型、化疗周期数、给予细胞因子后发热出现时间、白细胞（WBC）基线水平的患者粒细胞缺乏持续时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示:化疗周期数、给予细胞因子≥6天后出现发热、疾病类型为AML、WBC基线水平是化疗后粒细胞缺乏持续时间的影响因素（P＜0.05）。2.97例患者FN发生率为58.8%。单因素分析结果显示,不同年龄、体重、体质量指数（BMI）、rhG-CSF剂量、rhIL-11剂量、血小板（PLT）基线水平、中性粒细胞计数绝对值（ANC）基线水平、WBC基线水平的患者FN发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。二元logistic回归分析显示:高PLT基线水平是FN发生的保护因素（P＜0.05）。3.97例患者平均住院时间为21.56±4.52天。单因素分析结果显示,不同疾病类型、rhG-CSF剂量、rhIL-11剂量、血红蛋白（HGB）基线水平的患者住院时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示:rhIL-11剂量是住院时间的影响因素（P＜0.05）。结论:化疗后联合应用rhIL-11和rhG-CSF时,经历越多化疗周期数、给予细胞因子后≥6天出现发热、疾病类型为AML、越低的WBC基线水平是粒细胞缺乏持续时间较长的风险因子,对于存在这些风险因素的患者,应该加强感染防护。越高的PLT基线水平是治疗期间FN发生的保护因素,而足量的rhIL-11使用与较短的住院时间可能有关,因此应在推荐剂量范围内保障细胞因子的足量使用。与既往研究比较,接受大剂量阿糖胞苷方案化疗的AML患者,rhG-CSF和rhIL-11联合使用可能比单用rhG-CSF进一步缩短患者的粒细胞缺乏持续时间。
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