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目的观察艾灸治疗癌因性疲乏的临床疗效,对疲乏程度缓解情况,对生活质量影响。其次,通过检测皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH),探讨癌因性疲乏与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)之间的关系以及艾灸治疗癌因性疲乏可能的机制。方法将60例符合入组条件的CRF病人随机分成艾灸治疗组和对照组。对照组予以常规住院对症治疗。艾灸治疗组在对照组基础上予以艾灸治疗,选用双侧三阴交、气海、肾俞、关元、足三里。气海、关元、肾俞穴用点燃的艾条放入艾盒,艾盒摆放于穴位上方。其余穴位用单孔艾灸盒固定于相应穴位上,将艾条点燃后放进单孔艾灸盒内。以上每部位灸20min左右,以上灸量以局部皮肤潮红而无烧灼感为宜;每天1次,一周6次,1周为1个疗程,连续治疗3个疗程。采用中文版简明疲乏量表(BFI-C)来评估患者治疗前后疲乏变化情况,评价艾灸治疗的疗效。选用KPS量表评估患者治疗后生活质量变化情况。同时,抽血检测两组治疗前及3个疗程治疗后皮质醇(Cor)及促肾上腺激素(ACTH)数值变化情况,观察其与癌因性疲乏治疗结果有无关联。最后,收集数据,进行分析,得出结果。结果1.两组疲乏症状比较:艾灸治疗组治疗前BFI-C表评分为6.92±2.07,治疗后评分为3.53±2.36,经检验变化有意义(P<0.05);对照组治疗前评分为6.71±2.18,治疗后再次评估为6.56±2.57,差异无意义(P>0.05)。艾灸治疗组患者疲乏量表评分改变明显。2.两组疲乏程度比较:艾灸治疗组治疗前:轻度疲乏6人,占20%;中度疲乏16人,占53.33%;重度疲乏8人,占26.67%。艾灸治疗组治疗后:再次评分,出现无疲乏患者4人,占13.33%;轻度疲乏14人,占46.67%;中度疲乏9人,占30%;重度疲乏3人,占10%。艾灸治疗后中、重度疲乏人数明显减少,所占比例由80%降到40%。艾灸治疗组疲乏程度降低明显。对照组治疗前:轻度疲乏7人,占23.33%;中度疲乏14人,占46.67%;重度疲乏9人,占30%。对照组治疗后:无疲乏症状1人,占3.33%;轻度疲乏8人,占26.67%;中度疲乏13人,占43.33%;重度疲乏8人,占26.67%。对照组经积极对症处理后,中、重度疲乏人数所占比例由76.67%降为70%,经检验无统计学意义(P>0.05)。3.两组血浆皮质醇(Cor)及促肾上腺激素(ACTH)比较:艾灸治疗组:治疗前患者血浆皮质醇为44.06±9.31nmol/L,治疗后患者皮质醇为99.40±14.63nmol/L;治疗前患者血浆促肾上腺激素为102.23±15.61pg/ml,治疗后患者血浆促肾上腺激素为55.93±8.26pg/ml;艾灸治疗组治疗前后两者差异均有意义(P<0.05)。艾灸能提高患者皮质醇水平,抑制促肾上腺激素表达。对照组:治疗前患者血浆皮质醇为46.58±10.12nmol/L,治疗后血浆皮质醇为48.05±10.83nmol/L;治疗前患者血浆促肾上腺激素为98.90±15.29pg/ml,治疗后患者血浆促肾上腺激素为101.20±13.51pg/ml;对照组治疗前后两者差异均无意义(P>0.05)。对照组对症处理对两种激素水平无明显影响。4.两组KPS评分比较:治疗前两组KPS分值差异无意义。艾灸治疗组治疗后,KPS分值提升明显,治疗前后变化有意义;对照组治疗后,KPS分值无明显改变,差异无意义;两组治疗后KPS分值差异有意义。艾灸治疗组提升患者生活质量方面优于对照组。结论1.穴位艾灸可以明显缓解患者疲乏症状及疲乏程度;2.穴位艾灸可以改善癌因性疲乏患者生活质量;3.穴位艾灸可以提升癌因性疲乏患者皮质醇激素水平,降低促肾上腺激素水平,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能。