呼出气一氧化氮对ACOS与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断价值的Meta分析

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目的系统评价呼出气一氧化氮对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库,搜集有关呼出气一氧化氮鉴别诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病的相关文献,检索时限均从建库至2018年2月,对符合纳入标准的临床研究进行采用QUADAS-2标准评价文献质量后,采用Meta-Disc软件(version1.4)进行Meta分析。结果最终纳入6个研究,合计759名患者。Meta分析结果显示,呼出气一氧化氮鉴别诊断哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病的合并灵敏度为0.69[95%CI(0.64,0.74)],合并特异度为0.85[95%CI(0.81,0.88)],合并阳性似然比为4.13[95%CI(3.05,5.60)],合并阴性似然比为0.35[95%CI(0.23,0.55)],合并诊断比值比为12.53[95%CI(6.04,25.99)],SROC曲线下的面积为0.8918(SE=0.0336)。结论呼出气一氧化氮对鉴别哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病有一定的价值,可作为临床上筛查哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的措施之一。
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