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目的:张力平衡推拿法是基于张力平衡针法理论创立的“以指代针”推拿疗法,用于治疗痉挛型脑瘫,观察其临床疗效及对粗大运动功能的影响,以期为患儿提供一种无创伤、无痛苦、更易为患儿接受的有效治疗方案,为临床推广应用提供依据。方法:将符合纳入标准的60例痉挛型脑瘫患儿按就诊时间顺序编号,先将患儿按照年龄(24-48月和49-72月)分层,再分别按1:1比例将两个年龄层患儿随机分配到观察组和对照组,每组30例。最终完成有效病例共53例,观察组27例,对照组26例。观察组予以张力平衡推拿法,对照组予以张力平衡针法,两组基础治疗方案一致。每日治疗1次,每周连续治疗5天,间隔2天,共治疗观察12周。以改良Ashworth痉挛量表评分、GMFM-88量表评分以及残疾儿童综合功能评分作为观察指标,来评价其改善痉挛状态与粗大运动功能的效果及临床总体疗效。结果:1两组改良Ashworth痉挛量表评分比较:(1)第6周末与治疗前比较,两组改良Ashworth量表评分均有下降,而差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05),表明治疗到第6周末两种疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力改善均不甚明显。(2)治疗后与治疗前比较,两组改良Ashworth量表评分均有明显下降,差异均具有显著统计学意义(P<0.01,P<0.01),表明第12周末治疗结束时两种疗法都能显著改善患儿肌张力。(3)观察组改良Ashworth评分治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明张力平衡推拿法改善患儿肌张力效果与张力平衡针法基本相当。2两组GMFM-88量表评分比较:(1)第6周末与治疗前比较,两组GMFM-88评分均有升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05);第12周末与治疗前比较,两组GMFM-88评分均有明显升高,差异具有显著统计学意义(P<0.01,P<0.01),表明两种疗法治疗痉挛型脑瘫在第6周末就都已显示出改善患儿粗大运动功能的效果,而治疗结束时两种疗法改善患儿粗大运动功能效果更明显。(2)观察组GMFM-88评分治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明张力平衡推拿法改善患儿粗大运动功能效果与张力平衡针法基本相当。3两组治疗前后残疾儿童综合功能评分比较:(1)与治疗前比较,治疗后两组残疾儿童综合功能评分均有升高,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01),表明两种疗法都能显著改善患儿综合功能。(2)观察组残疾儿童综合功能评分治疗前后差值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明张力平衡推拿法改善患儿综合功能效果与张力平衡针法基本相当。4两组临床总体疗效比较:观察组总有效率92.6%,对照组总有效率96.15%,临床总体疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),表明两种疗法临床总体疗效相当。结论:张力平衡推拿法治疗痉挛型脑瘫,能有效降低患儿肌张力,减轻痉挛状态,改善患儿粗大运动功能,进而提升综合功能水平,缓解临床症状,促进肢体功能康复,与张力平衡针法总体疗效相当。张力平衡推拿法无创伤、无痛苦、更易为患儿及其家长接受,值得临床推广应用和进一步深入研究。