目的：研究后部不同结构在胸椎稳定性中的作用。方法：选用9具带有8cm肋骨的湿润成人尸体胸椎标本（T7～T10），依次对同一标本T8～9节段进行：①单侧关节突关节及半椎板切除；②单侧肋椎关节切除；③后部韧带复合体及全椎板切除，④双侧关节突关节切除；⑤双侧肋椎关节切除共5种切除模型。对标本进行生物力学实验测试并记录各模型在5N·m载荷下前屈/后伸、左右侧弯、轴向旋转6个方向的运动范围（ROM），将各模型ROM值分别与完整标本ROM值按照配对t检验比较进行统计学分析。结果：与完整胸椎标本比较，单侧关节突关节及半椎板切除后在6个方向上的ROM值无显著性差异（P＞0.05），但双侧小关节突关节切除后，ROM值有显著性差异（P＜0.05，P＜0.01），后部韧带复合体切除后在前屈/后伸及轴向旋转方向上的ROM值有显著性差异（P＜0.05，P＜0.01），切除双侧肋椎关节后胸椎在6个方向上的ROM值均有显著性差异（P＜0.01）。结论：在胸椎，小关节突关节在前屈/后伸和轴向旋转功能稳定性上起到了重要作用，但单侧小关节突关节及单侧半椎板切除后对稳定性的影响并不显著；后部韧带复合体在前屈/后伸时的稳定性中起到了控制作用；肋椎关节是胸椎脊柱功能单位机械性能中最为重要的后部稳定因素之一。目的：建立胸椎T7～T10节段仿真和有限元模型，并验证后部不同结构对胸椎稳定性的生物力学影响。方法：1、利用医学建模软件Mimics建立胸椎医学仿真模型；2、利用逆向工程软件Rapidform优化处理所得到的仿真模型，并转化为有限元软件所直接应用的格式；3、利用有限元分析软件Abaqus建立胸椎三维有限元模型，并进行相关的力学分析。4、利用所得到的结果与体外生物力学对应的结果进行对比分析。结果：建立的T7～10节段仿真模型与正常胸椎有高度几何相似性；创建的有限元模型在模拟作用力的情况下，各模型在脊柱六个活动方向上对胸椎稳定性的影响与体外生物力学实验结果大体趋势基本一致。结论：有限元分析法与体外生物力学实验相结合，可为脊柱术后对稳定性影响的研究提供更加全面的数据支持与理论依据。目的：研究后部不同长度固定方式对胸椎相邻节段的影响。方法：选用6具带有8cm肋骨的湿润成人尸体胸椎标本（T4～T11），对同一标本的T7～8节段进行后入路途径进行椎体切除，钛网支撑后，分别进行以下后部不同长度固定：①上下各两组椎弓根螺钉内固定；②上双组下单组椎弓根螺钉内固定；③上单组下双组椎弓根螺钉内固定；④上下单组螺钉内固定共四种固定模型，对标本进行生物力学实验测试并记录各模型在5N·m载荷下于前屈/后伸、左右侧弯、轴向旋转6个方向的运动范围（ROM），将各模型ROM值分别与完整标本ROM值按照配对t检验比较进行统计学分析。结果：与完整胸椎标本比较，当行上下各两组和上双组下单组固定时上位相邻节段的ROM在脊柱六个方向均没有增加，但是在前屈/后伸时下位相邻节段两者ROM均有显著性增加(P＜0.05，P＜0.01)，当进行上单组下双组和上下单组椎弓根螺钉固定时，对相邻节段的影响体现在上位相邻节段上，以左右侧弯和轴向旋转尤为明显(P＜0.01)。结论：在胸椎进行上下各双组椎弓根螺钉固定方式对相邻节段影响最小，而其他三种固定方式均对胸椎上位或下位相邻节段有不同程度的影响。目的：探讨后路经椎弓根入路病灶清除，椎弓根系统内固定、植骨融合术治疗老年胸椎结核的手术方法和效果。方法：2006年8月～2010年11月，行后路经椎弓根病灶清除，椎弓根系统内固定、植骨融合术治疗老年胸椎结核患者并获得随访病例15例，男7例，女8例，年龄61～75岁，平均63.4岁。病变平均累及2.2个椎体。Frankel分级：B级1例，C级5例，D级6例，E级3例。采用以下指标进行评价：术中、术后并发症，术前、术后及随访时后凸畸形角度，植骨融合情况，VAS评分及Frankel分级改变情况。结果：15例病例获得12～51个月随访，平均30个月，切口均一期愈合，无深部感染及窦道形成。VAS评分显著下降，Frankel分级恢复1～2级。内固定物无松动、断裂及明显矫正角度丢失，钛网植骨融合良好。结论：后路经椎弓根病灶清除，椎弓根系统内固定、植骨融合术对于老年胸椎结核患者是一种可行而有效的方法。