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目的了解乳腺癌患者成人依恋现状,探讨乳腺癌患者不同依恋类型与疾病应对方式和心理健康水平的关系,寻找心理健康的调节因素,提高患者心理健康水平。方法采用便利抽样方法,选取2018年1月～2019月年3月安徽省某三级甲等医院乳腺癌患者273人为研究对象。采用简易应对方式问卷(SCSQ)、亲密关系经历量表(ECR)和心理压力评定量表(K10)对其进行问卷调查。采用方差分析、卡方检验比较各变量在一般人口学特征上的差异;采用Pearson积差相关分析探讨成人依恋、应对方式与心理健康间的相关性;用无序多分类logistic回归模型探讨成人依恋类型对乳腺癌患者心理健康的影响;采用Hayes的PROCESS程序探讨应对方式在成人依恋类型和心理健康状况间的中介作用。结果1.乳腺癌患者成人依恋亲密关系经历量表平均得分为(143.50±23.11)分,依恋回避(63.44±11.34)分、依恋焦虑(75.86±16.79)分。将维度的得分进行转换得到安全型27例(9.89%)、恐惧型174例(63.71%)、专注型45例(19.41%)、冷漠型27例(9.89%)。心理压力评定量表平均得分为(26.93±6.90)分。简易应对方式问卷均分为(31.68±7.78)分,其中积极应对得分(19.80±5.79)分,消极应对得分(11.88±3.91)分。2.Pearson相关分析结果显示,依恋焦虑、依恋回避与心理健康状况呈正相关(r=0.310、0.328,P<0.01);积极应对与心理健康状况呈负相关(r=-0.386,P<0.01),消极应对与心理健康状况呈正相关(r=0.232,p<0.01);依恋焦虑与积极应对呈负相关(r=-0.136,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.295,p<0.01);依恋回避与积极应对呈负相关(r=-0.156,P<0.01),与消极应对呈正相关(r=0.229,P<0.01)。心理健康状况与恐惧型依恋类型、消极应对成正相关(r=0.392、0.232,均P<0.01),与积极应对成负相关(r=-0.386,P<0.01);恐惧型依恋类型与积极应对成负相关(r=-0.177,P<0.01),与消极应对呈正相关(r=0.334,P<0.01)。3.以安全型为参照,无序多分类logistic回归结果显示,恐惧型患者、专注型患者和冷漠型患者对心理健康状况作用的OR值分别为1.235、1.227和1.222。4.中介检验显示,积极应对在依恋回避与心理健康状况间存在中介作用,中介效应占总效应的比值为16.3%;消极应对在依恋焦虑与心理健康状况间中介效应占总效应的比值为16.6%;积极应对在恐惧型依恋类型与心理健康状况之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为16.3%,消极应对在恐惧型依恋类型与心理健康状况之间起完全中介作用。结论乳腺癌患者成人依恋状况较差,其中恐惧型、专注型和冷漠型患者心理健康状况较差,恐惧型依恋类型患者通过应对方式调节心理健康状况。因此,乳腺癌患者住院伊始应依据行为及交流特征简易判别患者依恋风格,依据依恋风格开展诸如同伴支持教育、配偶同步健康教育、亲子活动等团体干预和个性化心理辅导,引导不同依恋特性患者调整认知,改变应对方式,促进乳腺癌患者心理健康。