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目的:探讨旋切器配合腹腔镜下全子宫切除术的安全性和可行性。方法:搜集大连市妇产医院2009年1月至2010年8月于同一治疗组行腹腔镜下全子宫切除术(包括双附件切除术)的患者258例。依据分析条件筛选出因子宫肌瘤行腹腔镜下全子宫切除术120例患者的临床资料,分成旋切器配合腹腔镜下全子宫切除术组和单纯腹腔镜下全子宫切除术组。每组分别为54例和66例。同时随机选出同一时期因子宫肌瘤行开腹全子宫切除术患者60例。分别对患者的平均年龄,平均子宫大小,平均手术时间,平均术中出血量,平均术后子宫重量,平均术后72小时最高体温值,平均术后72小时WBC值,平均盆腔引流量,平均使用抗生素时间,平均术后住院天数等数据进行回顾性分析。结果:120例患者均在腹腔镜下顺利完成,无一例患者中转开腹。术中情况比较结果:旋切器配合腹腔镜组术中平均子宫大小明显大于单纯腹腔镜组,旋切器配合腹腔镜组术中平均手术时间长于单纯腹腔镜组和开腹组,旋切器配合腹腔镜组平均术中出血量少于开腹组,且均有P<0.05,差异具有统计学意义;三组平均年龄比较无统计学意义。旋切器配合腹腔镜组平均子宫大小与开腹组比较无统计学意义。旋切器配合腹腔镜组平均术中出血量与单纯腹腔镜组比较无统计学意义;术后情况比较结果:旋切器配合腹腔镜组术后子宫称重重量大于单纯腹腔镜组,旋切器配合腹腔镜组术后抗生素使用天数少于开腹组,旋切器配合腹腔镜组手术住院天数少于开腹组,且均有P<0.05,具有统计学意义;旋切器配合腹腔镜组子宫称重重量与开腹组比较无统计学意义。术后72小时最高温度,术后72小时WBC值及术后盆腔引流液量三组比较均无统计学意义。旋切器配合腹腔镜组术后抗生数使用时间与单纯腹腔镜组比较无统计学意义。旋切器配合腹腔镜组术后住院天数与单纯腹腔镜组比较无统计学意义。常规术后一个月,三个月随访。随访术后一个月,三组患者原有症状均有改善。随访术后三个月,旋切器配合腹腔镜组阴道断端息肉样增生1例,单纯腹腔镜组阴道断端息肉样增生1例。经门诊处置后半月复诊均治愈。开腹组阴道断端延期愈合1例,考虑与患者贫血有关,术后4个月复诊,阴道断端愈合良好。三者相比较差异无统计学意义。行内诊及B超检查盆腔情况相比较差异无统计学意义。结论:旋切器配合腹腔镜下全子宫切除术是安全可靠的,不影响术后恢复。旋切器配合腹腔镜下全子宫切除术扩大了腹腔镜下全子宫切除术的适用范围,具备临床实际应用的可行性,使更多的巨大子宫肌瘤患者可以得到腹腔镜手术的治疗。