【摘 要】
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目的探讨SP、CGRP 在慢性膝关节疼痛机制中的作用。方法47 例临床证实为骨关节炎的病人,平均年龄53±13 岁(44-72 岁)。平均病程5.6±2.8 年(1.5-14 年)。对照组18 例正常人,
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目的探讨SP、CGRP 在慢性膝关节疼痛机制中的作用。方法47 例临床证实为骨关节炎的病人,平均年龄53±13 岁(44-72 岁)。平均病程5.6±2.8 年(1.5-14 年)。对照组18 例正常人,平均年龄47±15 岁(33-64岁)。取其膝关节滑膜组织及关节液,分别作免疫组化检测与放射免疫测定。观察两组人群滑膜组织内SP-ir、CGRP-ir 神经纤维的分布形态、滑膜细胞的染色强弱和阳性细胞数以及关节液内SP、CGRP 的浓度。用SPSS 11.5 forwindows软件包进行统计学处理。结果骨关节炎病人滑膜组织中SP-ir 及CGRP-ir 神经纤维的阳性率明显高于正常组,SP-ir 神经纤维病人组阳性率为55%,对照组的阳性率为29%,X2=4.3681,p<0.05。CGRP-ir 神经纤维病人组阳性率为51%,对照组阳性率为21%,X2=6.0091,p<0.05;病人组滑膜细胞SP 染色强度和阳性细胞数高于正常组(u=2.2440 ,P<0.05),CGRP在滑膜细胞的染色强度和阳性细胞数也高于正常组(u=2.0055 ,P<0.05);滑膜衬里的面积,病人组明显高于对照组(t=9.9878,p<0.05);而关节液的SP 浓度病人组大于对照组(病人组52.5406±31.7028,对照组34.5939±16.7220,t’=3.0785, p<0.05),CGRP 浓度病人组与对照组差异无显著性( 病人组64.5283 ±15.0353, 对照组59.1224 ±10.2966,t=1.5057,p=0.0689,P>0.05)。结论感觉神经肽SP、CGRP 在膝骨关节炎的“神经源性炎症”所致的“炎性痛”机制中发挥重要作用。
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