质量、进度、投资、安全控制,四者的目标是对立统一的。在施工过程中,如何能更好地解决四者之间的对立统一关系,这就是工程管理中所要解决的问题,既要进度快,又要投资省、质量好、无安全事故。从总体上看,我国现阶段工程的重点主要集中在质量及安全控制上,而对进度控制和投资控制没有给予应有的重视。然而,从项目管理的四大目标——质量、工期、安全和投资来看,尽管质量是工程项目最基本的目标,安全是工程的保证,但工期和投资却是直接影响建设项目投资效益的两大目标。因此,能否有效地控制投资和进度,往往是衡量一个项目管理水平的重要尺度。本文从广州GY医院就地改造二期工程项目出发,从项目管理的角度,着重分析了本工程在项目投资、进度控制两方面上产生的问题。在进度控制方面主要出现的问题有:施工中的不可预计的地质风险,人工挖孔桩施工方式的变更,业主对设计的修改变更,各参建单位自身原因的滞后等;在项目投资方面,主要有:地下不可预见的障碍物及冲孔桩入岩量的增加,施工单位在投标时有针对性地定价,政府政策的变动,设计阶段缺乏现场预见,业主设计修改等。笔者就这些问题,分析其产生的原因,并进行分类及总结,提出了一些可行性的建议:建设单位要加强对工程项目的管理,包括建设工程的立项决策阶段、设计阶段、招投标阶段和施工阶段,实行全程监控;进一步完善代建管理制度、合理地安排施工单位的工作;完善和规范监理行业市场,并建立监理行业的诚信机制,建设行政主管部门应尽快完善和健全监理行业的法规体系、转变政府职能、加快管理体制改革、加强行业市场执法监管力度的必要性问题,并对监理企业进行产权改革,实现自主经营,按实际情况提高监理的取费;监理行业要扩大业务范围以及提倡行业内部进行资源整合,并建立良好的用人、留人环境,加快培养监理人才;推广实行工程量清单计价法,使合同的签订更规范化、合理化。