随着我国“健康中国”战略的实施,医疗卫生事业蓬勃发展,医疗费用支出也飞速增长,看病贵、看病难等现象愈演愈烈,引起了经济、社会、政治等一系列问题,基本抵消了由医药卫生改革给民众带来的好处。为控制由过度医疗主导暴露的系列短板问题,政府采取了多种管制政策,但效果不尽如人意,呈现管制失灵之势。忽略信息问题和激励问题的传统管制策略,会造成被管制者行为的严重扭曲。因此,建立在激励性规制理论(新经济规制理论)基础之上的包括医保付费改革在内的——即通过委托代理的公共契约模式重构激励机制,才是解决中国过度医疗问题的根本之道。本文首先对过度医疗的相关问题进行集中全面的概述,包括对过度医疗前人研究的定义和对过度医疗一般外在表现形式进行论述,得知其是发生在医疗服务机构的独有现象,对过度医疗行为的不利影响分析可知其反映的是我国深化医疗卫生体制改革进程之中包含公益性淡化在内的弊端。除了浪费医疗资源和恶化医患关系之外,其不利影响体现在国家层面上的是导致国家医疗费用支出不合理地刚性上涨,于国于民于社会都不符合深化医疗体制改革对节约医疗资源、优化资源合理配置实现社会福利最大化以及构建和谐医患关系的目标愿景和向往。在对过度医疗产生机理的剖析中,通过对机理内涵的深入理解,确定了“构成要素—相互关系—作用路径—结果”的机理研究模式。将该问题划归分化为委托方决策维度和代理方决策维度进行成因析解。也即从各个方面分析了过度医疗形成原因。指出过度医疗是包括政府、患者和医方等行为扭曲造成的互相的表现形式。其次对国家联动三医治理过度医疗行为探索进行整合和分析总结,期待从中获取相应的破题新思路。包括国家通过顶层设计破解“看病难、看病贵、看不好病”;通过药品管理赋能、医保支付赋能、补偿机制赋能和绩效激励赋能四点协同对过度医疗治理进行有益探索;并由此提出现有治理路径的反思,包括法律基础规制不足,医院体制改革进程中存在的固有弊端和亟待完善的现行医保制度。再来探讨过度医疗问题引入激励性规制理论分析的正当性基础。对规制理论的基础和规制思想的发展做了系统阐述,比较分析了西方的规制思想,显示了激励性规制作为政府规制改革新趋势在治理过度医疗问题的理论优势和自洽性、兼容性,得到激励性规制最为前沿的政府规制思想,是规制改革的新思路。评议了激励性规制作为新规制理论对传统规制理论的突破是在于承认问题分析前提为信息不对称,将问题置于委托代理框架下进行探讨,并梳理和析出了医疗领域下相关利益主体包括但不限于医疗卫生体制下、医患之间和医保系统之中的委托代理关系,继而从过度医疗角度,基于激励性规制工具委托代理模型分析,以医保控费为主要解决突破口提出激励性规制设计方案,主要考虑包括信息公开披露规制、价格帽规制、特许投标以及区域间竞争等内容作为我国过度医疗整治规制选择。