闭合撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗Sanders Ⅱ-Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

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目的:对比闭合撬拨复位内固定和切开复位内固定治疗SandersII-III型跟骨骨折的疗效分析。方法:收集2012年9月-2014年9月吉林大学中日联谊医院收治的符合纳入标准的48例新鲜跟骨骨折病人,将其分为撬拨组和切开组,撬拨组24例行闭合撬拨复位内固定,切开组24例行切开复位内固定。手术患者全部获得随访,随访时间8-15个月,平均随访时间12个月,比较两组患者术后患足Maryland足部功能评分及术后优良率、Bohler’s角(跟骨结节角)、Gissane’s角(跟骨交叉角)(见附录1)、患者住院时间和并发症发生率,将所得数据进行统计学处理,以α=0.05为检验水准,P<0.05差异有统计学意义。结果:两组患者与术前对比均获得了有效的治疗。在Maryland足部功能评分及术后优良率方面:切开组略高于撬拨组,但P>0.05无明显差异。在解剖角度方面:两组术后的Bohler’s角、Gissane’s角无明显差异(P>0.05);术后两组间的Bohler’s角、Gissane’s角较术前有所改善(P<0.05)差异有统计学意义。在术后并发症发生率方面:撬拨组优于切开组(P<0.05)差异有统计学意义。在患者住院时间方面:撬拨组短于切开组(P<0.01),差异显著。结论:闭合撬拨复位内固定和切开复位内固定均能有效的治疗Sanders II-III跟骨骨折,均可基本恢复跟骨正常的解剖角度,但闭合撬拨复位内固定手术创伤小,患者住院时间短,在临床疗效相当的情况下,能有效避免切口并发症的发生,患者满意度高,是一种有效、实用、值得推广的手术方式。
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