目的:研究和探讨在同期双侧全膝关节置换中TXA的理想给药方式和剂量。方法:将2016年6月至2018年12月,同期行双侧人工全膝置换术患者92例分为双次给药组(A组)和多次给药组(B组)。A组45例,上止血带前15min TXA 15mg/kg静滴,另一侧关闭关节囊后局部注射TXA 15mg/kg(优势侧占比46.6%);B组47例,上止血带前15min TXA 15mg/kg静滴,另一侧关闭关节囊后局部注射TXA 15mg/kg+术后2h静滴TXA 15mg/kg(优势侧占比51.1%)。记录两组患者的性别,男女比例,体重指数,术前血容量,术前血红蛋白水平、大小腿周径以及膝关节活动范围、HSS、VAS评分,再比较两组组患者术后总失血量、有无输血、输血量、住院时间、有无症状性静脉栓塞(VTE)发生以及术后6月大小腿周径及膝关节活动度、HSS、VAS 评分。结果:B组患者术后显性失血量、术后隐性失血量以及血红蛋白下降最大值优于A组,存在统计学意义(P值均小于0.05);B组输血量、ROM、HSS、VAS评分显著优于A组。结论:同期双侧人工全膝关节置换术局部多次使用氨甲环酸可以有效减少出血量,且不增加血栓发生风险。