女性高血压病(更年期)中医证型与NE、E、DA、5-HT的相关性研究

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目的:通过观察女性高血压病(更年期)中医证型与神经递质(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺)之间的相关性,探索四种神经递质在女性高血压病(更年期)不同中医证型之间的变化规律,为中医辨证分型临床客观化提供实验室依据。方法:本实验共收集2010年9月至2012年4月就诊的女性高血压病(更年期)患者300例,来源于新疆医科大学第四附属医院高血压科门诊及住院病房,收集无高血压疾病的更年期女性50例作为对照组,来源于社区。对1级、2级女性高血压病(更年期)患者进行辨证分型,分为阴虚内燥证、肝郁痰阻证、阴阳两虚证、心脾两虚证四个证型,检测1级、2级女性高血压病(更年期)不同血压级别的中医证型组及对照组血清去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平,做统计分析比较。结果:①与正常对照组比较,1级、2级女性高血压病(更年期)四个中医证型组的去甲肾上腺素、肾上腺素水平明显升高(P<0.05),与肝郁痰阻证组、心脾两虚证组、阴阳两虚证组比较,阴虚内燥证组的去甲肾上腺素、肾上腺素水平明显升高(P<0.05),肝郁痰阻证组、心脾两虚证组、阴阳两虚证组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);②与正常对照组比较,1级、2级女性高血压病(更年期)四个证型组的多巴胺水平降低(P<0.05),各证型组间多巴胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);③与正常对照组比较,1级、2级女性高血压病(更年期)四个证型组的5-羟色胺水平升高(P<0.05),各证型组间5-羟色胺水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),5-羟色胺水平在阴虚内燥证组、肝郁痰阻证组、心脾两虚证组、阴阳两虚证组、正常对照组呈依次递减趋势;④亚组分析:2级女性高血压病(更年期)比1级相同证型的去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺水平升高,多巴胺水平降低,但1级与2级各血压级别相同证型组间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:①去甲肾上腺素、肾上腺素水平在女性高血压病(更年期)阴虚内燥证组中明显升高,提示女性高血压病(更年期)阴虚内燥证型交感神经功能亢进,可以作为女性高血压病(更年期)阴虚内燥证辨证的客观化指标;②多巴胺可能随着血压级别的升高而降低;③5-羟色胺水平对女性高血压病(更年期)的中医辨证分型具有一定的指导价值,为区别四个中医证型提供依据。
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