【摘 要】
:
背景急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI),具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及多并发症的特点。随着生活水平的提升,ACI呈年轻化趋势,给患者、家属及社会造成了沉重的负担。发病3小时内rt-PA静脉溶栓是目前最主要的治疗手段,然而至今临床上仍缺乏指导和预判患者溶栓疗效的有效指标。近年来有关血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及中性粒细胞与淋
论文部分内容阅读
背景急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI),具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及多并发症的特点。随着生活水平的提升,ACI呈年轻化趋势,给患者、家属及社会造成了沉重的负担。发病3小时内rt-PA静脉溶栓是目前最主要的治疗手段,然而至今临床上仍缺乏指导和预判患者溶栓疗效的有效指标。近年来有关血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)及中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与急性脑梗死病情严重程度的研究层出不穷,而并未涉猎CHE与NLR与ACI患者重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓疗效的关系。目的探讨CHE及NLR等血清学指标在ACI病情评估及rt-PA静脉溶栓的早期疗效评估中的预测价值。方法回顾性选择2019年1月~2020年12月期间在我院溶栓中心经rt-PA静脉溶栓治疗及序贯常规抗血小板、调脂等基础药物治疗的急性脑梗死患者309例作为研究对象,记录患者包括性别、年龄、个人史、用药史、发病致溶栓时间、入院时的血清学检验(血分析、凝血功能、生化)、入院时及溶栓第七天的美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS评分)等相关临床资料。根据研究对象入院时的NIHSS评分的四分位分组法将研究对象分为病情严重不等的四组(P25组,P25-50组,P50-75组,P75-100组);根据研究对象溶栓第七天与入院时的NIHSS评分减少率(((治疗前评分-治疗后评分)/治疗前评分)×100%),将研究对象分为早期疗效不同的四组(基本痊愈组,显著改善组,改善组,无效组)。分别比较四组间CHE、NLR等血清学指标的差异,得出与ACI病情严重相关的血清学指标及影响脑梗死患者rt-PA静脉溶栓早期疗效的因素。结果年龄(P=0.006)、房颤病史(P=0.033)、WBC(P<0.001),RDW(P=0.032),NE(P=0.017),PDW(P=0.032),CHE(P=0.009),MPV/PLT(P=0.027),NPR(P<0.001)与急性脑梗死的严重程度相关;入院NIHSS评分(P<0.001),WBC(P=0.049),RDW(P=0.022),NE(P=0.008),NLR(P=0.011),NPR(P=0.001)与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓的早期疗效相关。结论血清WBC、RDW、NE、NPR水平对急性脑梗死患者病情评估及对rt-PA静脉溶栓治疗的早期疗效评估均具有较高的预测价值。其中RDW是急性脑梗死病情严重程度及静脉溶栓早期疗效的独立危险因素。
其他文献
目的:探讨急性非心源性缺血性脑卒中患者不同时间段行全脑血管造影术对病情的影响及预后。方法:收集2019年3月1日至2021年4月1日在秦皇岛市第一医院住院治疗且出院诊断为急性非心源性缺血性脑卒中的495例患者的病历资料,其中未行全脑血管造影术的100例患者为非DSA组,行全脑血管造影术的395例患者为DSA组,DSA组根据起病后行全脑血管造影术的不同时间分为DSA1组(0~7天)115例,DSA2
<正>2020年秋季,统编版高中历史教科书在浙江等地进一步推广使用,这对学生学科核心素养的培育来说无疑是一大良机。如何将良机转化为胜果呢?据专家建议、试教反馈及自身体会,笔者萌生一丝设想,"寻人觅法",即寻找典型时空(尤指兴衰时期)的人及与之相关的其他要素,运用多种途径达成素养培育任务的做法。在此,笔者从可行性、具体策略、注意事项三个维度就这一做法展开论述。
使用国内外现有水基荧光渗透液对裂纹参考试块和人工缺陷试块进行检测,对比了国内外几种型号水基荧光渗透液的灵敏度,分析了水基渗透液的优点和缺点,探讨了水基荧光渗透液在航空领域应用的可行性,可供同行参考。
目的:对儿科重症监护病房(Pediatric intensive care unit,PICU)中意识障碍(Disturbance of consciousness,DOC)患儿的脑电图(Electroencephalogram,EEG)和睡眠结构特征进行综合分析,研究其对患儿神经功能损伤程度及预后评估的临床价值。方法:选择2019年9月至2021年9月入住秦皇岛市第一医院PICU的38例DOC患
目的:本次课题通过观察益肾化湿颗粒对秦皇岛地区糖尿病肾脏疾病患者的血清沉默信息调节因子1(silent information regulator 1 sirt1)水平及sirt1与尿蛋白、肾功能、血糖、血脂指标之间的关系,探查益肾化湿颗粒是否通过激活sirt1途径对糖尿病肾脏疾病患者起到保护作用,为糖尿病肾脏疾病的诊疗与预防提供理论依据。方法:选择2020年12月至2022年2月就诊于秦皇岛市第
目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的影响。方法:收集住院的T2DM患者130例,根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为单纯T2DM组、T2DM合并OSAHS组,其中男性患者分为M1和M2亚组,女性患者分为F1和F2亚组,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、25-OH维生素D3、体质量指数(BMI)及胰岛素抵
现今社会对于民警在执法现场处置能力要求愈发严格。目前的实战训练研究中,临战心理训练对于民警应激反应的正向强化作用显现。临战心理训练中包含的警务实战训练与心理学原理结合更加紧密,但实际应用中瓶颈出现。如何将临战心理训练的成果能在实战中得到最有效的发挥,成为当务之急。
<正>中学历史教学中引入学术研究成果是很有必要的。统编高中历史教材在学术成果的吸收上有其基本准则,即不是要将所有成果和各种说法都列入其中,而是要吸收学术界公认的、比较成熟稳定的成果,或者是以往教材强调不够甚至是没有写入、现在学界公认非常重要的、必须体现的学术成果。(1)可见,学术性是统编高中历史教材的特色之一。因此,运用学术成果是"活化"统编高中历史教材《中外历史纲要》(以下简称"新教材")的重要
<正>随着新高考的推进,很多地区开始使用新教材,无论是教师还是学生,在学习新教材时都面临着诸多挑战,教师在教学中应该努力把握五个关键词,笔者以《中外历史纲要(上)》第6课《从隋唐盛世到五代十国》为例,结合个人教学经验进行详细说明,以求教于方家。
在我国全面建设社会主义现代化国家的道路中,最艰巨最繁重的任务在农村。而农村饮用水安全事关农村的长期稳定与发展,与农村居民的身体健康息息相关。因此,落实农村饮用水安全管理工作至关重要。