【摘 要】
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背景急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及多并发症的特点。随着生活水平的提升,ACI呈年轻化趋势,给患者、家属及社会造成了沉重的负担。发病3小时内rt-PA静脉溶栓是目前最主要的治疗手段,然而至今临床上仍缺乏指导和预判患者溶栓疗效的有效指标。近年来有关血清胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）及中性粒细胞与淋
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背景急性脑梗死（acute cerebral infarction,ACI）,具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及多并发症的特点。随着生活水平的提升,ACI呈年轻化趋势,给患者、家属及社会造成了沉重的负担。发病3小时内rt-PA静脉溶栓是目前最主要的治疗手段,然而至今临床上仍缺乏指导和预判患者溶栓疗效的有效指标。近年来有关血清胆碱酯酶（cholinesterase,CHE）及中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与急性脑梗死病情严重程度的研究层出不穷,而并未涉猎CHE与NLR与ACI患者重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA）静脉溶栓疗效的关系。目的探讨CHE及NLR等血清学指标在ACI病情评估及rt-PA静脉溶栓的早期疗效评估中的预测价值。方法回顾性选择2019年1月～2020年12月期间在我院溶栓中心经rt-PA静脉溶栓治疗及序贯常规抗血小板、调脂等基础药物治疗的急性脑梗死患者309例作为研究对象,记录患者包括性别、年龄、个人史、用药史、发病致溶栓时间、入院时的血清学检验（血分析、凝血功能、生化）、入院时及溶栓第七天的美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS评分）等相关临床资料。根据研究对象入院时的NIHSS评分的四分位分组法将研究对象分为病情严重不等的四组（P25组,P25-50组,P50-75组,P75-100组）;根据研究对象溶栓第七天与入院时的NIHSS评分减少率（（（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分）×100%）,将研究对象分为早期疗效不同的四组（基本痊愈组,显著改善组,改善组,无效组）。分别比较四组间CHE、NLR等血清学指标的差异,得出与ACI病情严重相关的血清学指标及影响脑梗死患者rt-PA静脉溶栓早期疗效的因素。结果年龄（P=0.006）、房颤病史（P=0.033）、WBC（P＜0.001）,RDW（P=0.032）,NE（P=0.017）,PDW（P=0.032）,CHE（P=0.009）,MPV/PLT（P=0.027）,NPR（P＜0.001）与急性脑梗死的严重程度相关;入院NIHSS评分（P＜0.001）,WBC（P=0.049）,RDW（P=0.022）,NE（P=0.008）,NLR（P=0.011）,NPR（P=0.001）与急性脑梗死rt-PA静脉溶栓的早期疗效相关。结论血清WBC、RDW、NE、NPR水平对急性脑梗死患者病情评估及对rt-PA静脉溶栓治疗的早期疗效评估均具有较高的预测价值。其中RDW是急性脑梗死病情严重程度及静脉溶栓早期疗效的独立危险因素。
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目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对2型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）的影响。方法:收集住院的T2DM患者130例,根据睡眠呼吸暂停指数（AHI）分为单纯T2DM组、T2DM合并OSAHS组,其中男性患者分为M1和M2亚组,女性患者分为F1和F2亚组,测定血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、糖化血红蛋白（Hb A1C）、25-OH维生素D3、体质量指数（BMI）及胰岛素抵
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