【摘 要】
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目的旨在了解妇科肿瘤手术前后中医证候及血瘀证积分特点,同时分析临床检测指标的变化,阐述妇科肿瘤患者与血瘀证的相关性。为临床更好的中西医结合防治妇科肿瘤提供客观理论依据。方法1调查我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月的中医证候及血瘀证积分情况。运用SPSS26.0对数据进行频数分析、聚类分析、卡方检验、非参数检验,分析妇科肿瘤患者手术前后中医证候特征及分布规律,并分析手术前后
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目的旨在了解妇科肿瘤手术前后中医证候及血瘀证积分特点,同时分析临床检测指标的变化,阐述妇科肿瘤患者与血瘀证的相关性。为临床更好的中西医结合防治妇科肿瘤提供客观理论依据。方法1调查我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月的中医证候及血瘀证积分情况。运用SPSS26.0对数据进行频数分析、聚类分析、卡方检验、非参数检验,分析妇科肿瘤患者手术前后中医证候特征及分布规律,并分析手术前后血瘀证积分的变化。2运用SPSS26.0分析我院2017.10-2021.03妇科肿瘤患者术前及术后2月血液学参数变化情况,包括血常规、凝血、血浆D-二聚体、血脂等相关检测指标。结果1.聚类分析结果:对术前妇科良性肿瘤患者中医证候聚为4类,分别为:肾虚血瘀证、气滞血瘀证、气虚血瘀证、痰湿瘀结证,以肾虚血瘀证为主。对术后妇科良性肿瘤患者中医证候聚为5类,分别为:气虚证、肾阳虚证、气滞血瘀证、脾虚痰湿证、肾阴虚证,以气虚证为主。对术前妇科恶性肿瘤患者中医证候聚为3类,分别为:气虚血瘀证、肾虚血瘀证、湿热瘀阻兼肾虚证,以气虚血瘀证为主。对术后妇科恶性肿瘤患者中医证候聚为4类,分别为:脾肾两虚证、气虚血瘀证、痰湿瘀结证、肾阴虚证,以脾肾两虚证为主。2.对妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分进行比较:2.1对所有妇科肿瘤患者手术前后血瘀证积分进行比较,术后血瘀证积分小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2分别对妇科良恶性肿瘤手术前后血瘀证积分及占比进行比较:良恶性肿瘤术后2月血瘀证积分均小于术前,差异具有统计学意义（P<0.05）。良性肿瘤术后2月血瘀证占比下降（P<0.01）,恶性肿瘤术后2月血瘀证占比无明显下降（P>0.05）,但中、重度血瘀证占比下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3对妇科良恶性肿瘤术前血瘀证积分进行比较:术前恶性肿瘤血瘀证积分显著低于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.01）。对妇科良恶性肿瘤术后血瘀证积分进行比较:术后恶性肿瘤血瘀证积分显著高于良性肿瘤,差异具有统计学意义（P<0.01）。2.4对妇科良性肿瘤各组之间血瘀证积分进行比较:内异症组血瘀证积分高于肌瘤组、卵巢良性肿瘤组,差异具有统计学意义（P<0.005）。3.对妇科肿瘤患者手术前后血液学参数进行分析:3.1对妇科良性肿瘤手术前后血液学参数进行分析:术后2月炎症、血小板相关指标、D-Dimer水平较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。血色素相关指标较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2月PT延长、INR升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。术后2月TC水平较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.2对妇科恶性肿瘤手术前后血液学参数进行分析:术后2月炎症、血小板相关指标较术前下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。血色素相关指标较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.01）。妇科恶性肿瘤患者手术前后凝血相关指标、D-Dimer无显著差异（P>0.05）。术后2月TG水平较术前升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.3对良恶性肿瘤术前血液学参数进行对比分析:恶性肿瘤患者的炎症、血色素相关指标及Fib、D-Dimer水平均高于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,HDL-C水平则低于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.对不同良性肿瘤组之间进行血液学参数对比:肌瘤组、内异症组、肌瘤合并内异症组血色素水平均低于卵巢良性肿瘤组、肌瘤合并卵巢良性肿瘤组。肌瘤组、内异症组、肌瘤合并内异症组血小板水平高于卵巢良性肿瘤组。肌瘤合并内异症组APTT水平小于卵巢良性肿瘤组、内异症组。结论1.妇科肿瘤与血瘀证存在密切相关性,以中度血瘀证为主。良恶性肿瘤患者术后血瘀证积分均下降,术后良性肿瘤患者的血瘀证改善更为明显。2.子宫内膜异位症患者的血瘀证较其他妇科良性肿瘤严重。3.妇科良性肿瘤患者术前以肾虚血瘀证为主,术后以气虚证为主。4.妇科恶性肿瘤患者术前以气虚血瘀证为主,术后以脾肾两虚证为主。5.妇科良恶性肿瘤患者术后炎症、血小板相关指标均较术前下降,从侧面反映妇科肿瘤与血瘀证具有一定相关性。
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