目的研究依替膦酸水溶液与次氯酸钠溶液交替冲洗对根管内粪肠球菌生长的影响及对玷污层的去除效果。方法1、收集因正畸或重度牙周病需要拔除的完整单根离体牙,根据牙根形态、长度、直径挑选离体牙74颗。距根尖11mm处截冠、拔髓、疏通根管,离体牙高温高压灭菌。2、将灭菌后的离体牙浸泡于复苏后的粪肠球菌菌液中静置培养4W,经革兰染色法观察菌落形态,扫描电镜下观察粪肠球菌感染牙本质情况,确定粪肠球菌感染模型建立成功。3、随机分为6组(n=12),A组:1%次氯酸钠+18%依替膦酸水溶液;B组:5.25%次氯酸钠+18%依替膦酸水溶液;C组:5.25%次氯酸钠;D组:18%依替膦酸水溶液;E组:1%次氯酸钠+浓度17%EDTA;F组:0.9%生理盐水。4、记录根管冲洗前后细菌菌落数,扫描电镜下观察根管内玷污层残留情况并依据Hulsmann评分标准对其评分。结果抗菌性方面:A组培养皿观察到个别菌落形成;B、C两组培养皿中未观察到有菌落形成;D、F组每个培养皿均能观察到有菌落形成;E组培养皿中观察到数个菌落形成。所有组菌落数经统计分析,B、C两组之间差异不具有统计学意义(P>0.05);A、E两组之间差异不具有统计学意义(P>0.05),菌落数多于B、C两组(P<0.05),少于D组(P<0.05);D组与其它五组比较差异具有统计学意义(P<0.05),菌落数少于F组;F组菌落数最多,与其它五组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。玷污层方面:上1/3处、中1/3处:A、B、D、E四组玷污层评分较低,四组之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),与其它两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),E组观察到部分牙本质小管口扩张和管周牙本质脱矿情况。在尖1/3处:B组评分最低,与其它五组比较差异具有统计学意义(P<0.05),A、D两组评分高于B组,低于E组,两组之间比较差异不具有统计学意义(P>0.05),与其它各组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。整体上:A、B、D三组评分最低,三组之间差异不具有统计学意义(P>0.05),与其它三组差异具有统计学意义(P<0.05);E组评分高于A、B、D三组,低于C、F两组,与其它五组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);C组评分低于F组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1、18%依替膦酸水溶液具有抗菌性,其抗菌性弱于次氯酸钠溶液。2、18%依替膦酸水溶液具有螯合根管内玷污层的特点,能有效地去除根管内的玷污层,且对牙本质小管及管周牙本质腐蚀破坏作用较小。3、18%依替膦酸水溶液联合5.25%次氯酸钠溶液能在抑制粪球肠菌生长的同时有效地去除玷污层,高浓度次氯酸钠溶液能辅助去除根管内玷污层,特别是对根尖1/3处玷污层的去除。