地氟醚麻酸对冠心病高危因素病人心率变异性的影响

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目的:采用心率变异性心率功率谱分析技术观察地氟醚麻酸下冠心病高危因素病人心率变异性的变化,探讨地氟醚麻醉对自主神经系统功能及交感神经活性的影响.方法:30例ASAⅠˉⅡ级择期腹部手术病人,术前确诊为冠心病高危人群.用维库溴铵、芬太尼和依插咪酯行麻醉诱导,麻醉维持用地氟醚复合氧化亚氮及维库溴铵.用动态心电图仪记录诱导前、呼气末地氟醚浓度在0.5、1.0、1.5、2.0MAC时心率变异性及ST段的变化情况,同时记录相应时间MAP、HR变化.结论:在冠心病高危因素病人应用地氟醚 麻酸使自主神经活性呈进行性抑制,迷走神经和交感神经活性均降低,但均在正常范围内,在辅用氧化亚氮、芬太尼情况下交感、迷走神经之间的均衡性保持良好,无明显交感兴奋作用;应用1.0ˉ1.5MAC地氟醚可维持信中血流动力学稳定;地氟醚不增加此类病人术中心肌缺血发生率.
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