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研究目的观察加味桃红四物汤预防老年股骨粗隆间骨折(IFF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效,以期优化临床DVT的防治方案,为中医药参与预防粗隆间骨折PFNA术后DVT提供新思路。研究方法选取研究对象60例,均为2017年1月-2018年12月在南京中医药大学第二附属医院创伤中心就诊,并符合我院“股骨粗隆间骨折-单病种快速救治通道”要求,拟入院第三日进行PFNA的患者。随机分为治疗组、对照组,各30例。对照组入院后立即进行手术前准备,包括术前宣教、术前常规检查等,并于入院第三日进行PFNA治疗,术后予常规抗凝治疗:下肢间隔性充气加压泵qd配合低分子肝素钙qd;治疗组在此基础上指导患者口服加味桃红四物汤qd,均治疗至入院第17天(术后第14天)截止。分别于入院第2天、入院第6天(术后第3天)、入院第17天(术后第14天)观察两组疼痛视觉模拟评分(VAS);安排两组患者空腹进行血清凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Diimer)检测;安排两组患者进行双下肢深静脉彩超检查,统计血栓发生情况并记录在表。研究结果1.两组术前(入院第2天)的VAS、PT、APTT、FIB、D-Dimer均无统计学差异(P>0.05);2.两组入院第6天(术后第3天)、入院第17天(术后第14天),治疗组VAS评分为(3.98±0.44)、(1.13±0.18),对照组VAS评分为(4.29±0.39)、(1.38±0.26);均较术前(入院第2天)明显改善;组间比较,治疗组以上指标均优于对照组(P均<0.05);3.两组入院第6天(术后第3天)、入院第17天(术后第14天),治疗组血清PT为(13.19±0.70)、(13.40±0.76),APTT 为(34.47±4.02)、(35.04±3.93);对照组血清PT为(12.85±0.73)、(13.03±0.72),APTT为(32.40±4.28)、(32.89±4.35);均较术前(入院第2天)明显延长;组间比较,治疗组以上指标均明显高于对照组(P均<0.05);4.两组入院第6天(术后第3天)、入院第17天(术后第14天),治疗组血清FIB为(3.67±1.40)、(2.62±0.90),D-Dimer为(1.98±1.16)、(1.67±1.06);对照组血清FIB为(3.30±0.93)、(3.05±0.92),D-Dimer为(2.16±1.26)、(1.87±1.08);均较术前(入院第2天)明显降低;组间比较,血清D-Dimer均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组入院第6天(术后第3天)血清FIB高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),入院第17天(术后第14天)明显低于对照组(P<0.05);5.入院第17天(术后第14天),治疗组未出现下肢深静脉血栓,对照组发现2例,积极溶栓治疗后,均无明显不适。研究结论加味桃红四物汤能够显著缓解老年股骨粗隆间骨折患者接受PFNA术后疼痛症状,提高髖关节活动功能,改善血液高凝状态(PT↑、APTT↑、FHB↓、D-Dimer↓),预防术后静脉血栓形成,值得临床推广。