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百草枯中毒后病情凶险,可导致多器官功能损伤,发展迅速,病死率极高。目前对百草枯中毒致肺损伤的研究已经比较成熟,但并没有明显改善中毒患者的病死率。对肾损伤及其它器官损伤的研究相对较少,积极探讨百草枯对肾及其它器官损伤的研究,将有助于百草枯中毒的诊断与治疗。本实验拟通过320排CT灌注扫描技术观察兔百草枯中毒早期肾脏血流动力学变化,并根据其灌注参数指标评估肾损伤的程度;同时对染毒兔注射乌司他丁,探讨乌司他丁对百草枯中毒致兔肾损伤的保护作用,进一步研究百草枯中毒引起肾损伤的机制,为临床治疗提供理论依据。本实验将48只健康新西兰白兔随机分为单纯百草枯染毒组、乌司他丁干预组、对照组进行此研究,每组16只。单纯百草枯染毒组及乌司他丁干预组以35mg/kg剂量一次性腹腔注射百草枯溶液;对照组注射等体积生理盐水;乌司他丁干预组于注射百草枯1h后以100Ku/kg乌司他丁经耳缘静脉缓慢注射,以后每天注射1次,共3天,对照组及单纯百草枯染毒组缓慢注射等体积0.9%氯化钠溶液。三组均于注射后2、12、24、48、72h,5个时间点行320排CT灌注扫描以获取灌注图像、肾脏血流量(Renal Blood Flow,RBF)与肾脏血容量(Renal BloodVolume,RBV)的灌注参数值;各时间点经耳缘静脉采血2ml检测血清肌酐(Cr)与尿素氮(BUN);并在2、12、24、48、72h,5个时间点每组处死两只兔子取肾组织行HE染色观察肾组织病理学改变。研究显示对照组各项检测随时间延长无明显变化。百草枯染毒组:血清肌酐、尿素氮随时间延长逐渐升高,24、48、72h检测升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);RBF、RBV于注射百草枯后2h较对照组无明显变化,12、24、48、72h均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁干预组:与染毒组相比,2、12h两个时间点血清肌酐、尿素氮、肾脏血容量、肾脏血流量无明显改善;血清肌酐、肾脏血流量于24、48、72h改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);尿素氮与肾脏血容量在48、72h两个时间点改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。光镜下对照组肾小球及肾小管结构清晰,未见细胞充血水肿、变性等病理改变;百草枯染毒组病理改变主要有肾小球毛细血管内皮细胞充血水肿、空泡变性,近端小管上皮细胞肿胀、坏死等,随时间延长逐渐加重;乌司他丁干预组:随时间延长肾损伤亦逐渐加重,与染毒组相比,48、72h肾损伤减轻。通过本实验研究发现320排CT灌注扫描技术可通过灌注伪彩图早期形象的判断肾损伤的程度,同时还可根据灌注参数指标对肾损伤程度做出准确的定量判断;乌司他丁通过改善肾脏循环促进百草枯的排泄,对肾功能有一定的保护作用;320排CT灌注扫描技术与临床检测肌酐、尿素氮相比,能更早的反映肾损伤的程度。