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乳腺癌发病率很高，2000年全球癌症统计显示，乳腺癌的发病率仅次于肺癌，居第二位，而乳腺癌是最容易发生骨转移的肿瘤，骨转移伴随的各种并发症又严重影响患者的生活质量。因此，本研究旨在通过我科多年积累的临床资料的回顾性分析，总结乳腺癌骨转移的临床规律、对比研究单独内分泌治疗和单独化疗对无内脏转移的骨转移的疗效，并系统分析晚期乳腺癌内分泌治疗的相关因素，以期对复发转移乳腺癌内科合理治疗提供循证医学的证据。 第一部分研究，回顾性分析345例乳腺癌患者骨转移好发部位、病灶特点、发生时间、激素受体分布情况及预后等规律。结果发现，乳腺癌骨转移好发部位依次是腰椎、胸椎、骨盆、肋骨和股骨；几乎全部是溶骨性病灶；中位发生骨转移时间是术后33个月；88.7％患者就诊时有相应症状；骨转移患者中激素受体阳性比例较高；首发骨转移的预后介于软组织和内脏之间；延缓骨转移与内脏转移的间隔时间有利于生存期的改善。 第二部分研究，对138例无内脏转移的骨转移患者，单独内分泌治疗177例次与单独化疗112例次的治疗结果进行了随访研究。其一线治疗有效率分别为35.4％和31.7％(P=0.687)，二线治疗为23.9％和24.2％(P=0.973)，全部线次总有效率为27.1％和25.0％(P=0.690)，两者起效时间都在2个月左右；而临床获益率一线治疗分别为43.9％和36.6％(P=0.437)，但二线治疗为47.8％和24.2％(P=0.033)，差异有显著意义，全部治疗为47.5％和27.7％(P=0.001)有非常显著意义；临床控制患者的中位TTF分别为5月和2月(P＜0.001)，中位TTP为5月和2.5月(P＜0.001)，均有非常显著意义。内分泌治疗和化疗都是乳癌骨转移的有效手段，其中内分泌治疗优于化疗。 第三部分研究的对象，从骨转移扩展到单纯接受内分泌治疗的，有ER、PgR、HER-2检测结果的132例，189例次的各种复发转移晚期乳癌患者。集中分析了内分泌治疗的相关因素，发现初治和复治患者的有效率分别33.3％和14.1％(P=0.003)；抗雌激素类、孕激素类和芳香化酶抑制剂初治患者的有效率分别为0、25％和39.5％(P=0.038)；绝经前患者卵巢切除后，或药物去势同时加用芳香化酶硕去学吞论丈中文摘要抑制剂，与绝经后患者疗效相当;软组织、骨和内脏的有效率分别为21.5%、20.2%和9.3%(尸=0.020)，无内脏转移的乳腺癌骨转移和软组织转移是内分泌治疗的适应症;ER阳性和阴性患者的有效率分别为22.6%、3.3%(尸二0.015)，ER是预测内分泌药物疗效肯定有价值的指标，PgR和HER一2对治疗的预测价值并不肯定。