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【目的】1.研究不明原因不孕患者的精子功能。2.探讨不明原因不孕患者体外受精方式对临床结局的影响。【方法】选择2009年07月至2010年1月在我院生殖中心行IVF治疗的55例患者,根据不孕不育的原因将患者分为不明原因不孕组(A组)和单纯女方输卵管因素组(B组)。将不明原因不孕组25例患者通过超排卵获取的成熟卵母细胞随机分为两组,分别行常规体外受精(Al组)和ICSI受精(A2组)；单纯女方输卵管因素组(B组)采用常规的体外受精。将两组男方的精子利用废卵分别进行精卵结合实验和透明带诱发精子顶体反应实验。观察A组与B组平均精卵结合数和透明带诱发精子顶体反应情况,分析透明带诱发精子顶体反应率与受精率的关系。比较不明原因不孕组通过两种方式受精后的受精率、优胚率及妊娠率。【结果】1.A组平均精卵结合数(78.29)和透明带诱发精子顶体反应率(55.87%)明显低于B组的平均精卵结合数(94.63)及透明带诱发精子顶体反应率(82.53%),差异具有显著性(P<0.001)。2.A1组的受精率(49.32%)明显低于B组(64.42%)和A2组(71.33%),差异具有统计学意义,而A1组的优胚率(44.44%),与A2组(56.86%)及B组的优胚率(53.81%)相比,差异无统计学意义。A2组的受精率及优胚率与B组比较,差异也无统计学意义。3.A组的妊娠率(36%)与B组(40%)相比,差异无统计学意义。4.A1组的受精率与透明带诱发精子顶体反应率具有显著的相关性,有统计学意义(r=0.932 P<0.01)。【结论】1.对于不明原因不孕患者,精卵结合及透明带诱发精子顶体反应是有重要意义的精子功能检测方法。2.不明原因不孕患者的卵子采用Half-ICSI,可有效避免受精完全失败导致的无胚胎移植情况,获得较理想的妊娠结局。